medicina28巻13号

1991年12月発行

Q＆A

家庭血圧測定の指導とその評価は．

著者： 島田和幸¹

所属機関： ¹自治医科大学・循環器内科

ページ範囲：P.2044 - P.2044

文献概要

A　家庭血圧測定の指導を患者に行うときは，非常に神経質な人やノイローゼ傾向の患者は，むしろ対象にしないほうがよい．ある程度の知能と理解力，目的意識を持った人であることが望ましい．老人や身体的な障害のある患者は，自己測定は困難である．
　患者には，収縮期，拡張期血圧，心拍数の概念と，これらは時間変化するものであること，およびカブを正しく装着することの重要性を教える．1日の一定の時刻（できれば午前中）に連続2回測定させる．聴診法の場合は，できればY管を用いて，患者と同時に聴診し，コルトコフ音の聞き分け方を指導する．測定は，少なくとも安静5分後に，リラックスした坐位で腕を適切な位置に保って行う．心拍数も自動でないときは自分で数える．時々，自己測定が正確に行われているかチェックする．得られた血圧値の評価は，必ず医師に仰ぎ，降圧療法の方針について自己判断はさせない．