medicina28巻2号

1991年02月発行

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際 診断・検査のポイント

病歴の取り方—問診の手順，診断のコツ

著者： 飯塚邦彦¹ 中澤次夫²

所属機関： ¹群馬大学医学部・第1内科 ²群馬大学・医療技術短期大学部

ページ範囲：P.224 - P.226

●病歴聴取の要点
　病歴聴取の重要性は数々の先人たちが繰り返し述べてきたことで，その姿勢はアレルギー疾患とて基本的に異なるものではないが，しいてあげればアレルゲンの検索を常に念頭におくことである．その要点としては以下のものがあげられる．
　1）患者の主訴を重視する．初診時にはまず患者に自由に一通り話させてみる．患者の訴える言葉の内容は生活レベル，インテリジェンスにおいて各人各様である．とくに地方では特有の表現や言葉があり，慣れない医師が勝手に判断し，細かいニュアンスを無視してしまうことがある．たとえば筆者も膝のことをスネと呼ぶ患者の主訴（膝関節痛）を誤解したことがある．カルテの記載も無理に医学用語化せず患者自身の言葉（patient' sown words）で行うほうが正確なことが多い．