medicina28巻2号

1991年02月発行

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際 治療の実際

アレルギー性気管支肺アスペルギールス症

著者： 秋山一男¹

所属機関： ¹国立相模原病院リウマチ・アレルギー研究部内科

ページ範囲：P.346 - P.347

　アレルギー性気管支肺アスペルギールス症（Allergic bronchopulmonary aspergillosis；ABPA）は，1952年Hinsonらによる初例報告^1）以来，40年近く経過した今日では，アレルギー科医のみならず，すでに一般の医師にもよく知られた疾患となってきた．I型プラスIII型アレルギーの代表的疾患と言われてはいるが，しかしながら，未だ発症のメカニズムは解明されてはいない．
　ABPAの原因真菌としては、A. fumigatusがほとんどであるが，他のAspergillus属によるABPAも報告されており，われわれもA. nigerおよびA. oryzaeによる本症を経験している^2）．とくにA. oryzaeは本邦においては味噌，醤油製造のための麹かびとして使用されており，本菌によるABPAは職業病としての側面も持っている．また，最近はAspergillus属以外の真菌による同様の疾患の発症も報告されており，最近はこれらをまとめてアレルギー性気管支肺真菌症（ABPM）と呼んでいる．