medicina28巻3号

1991年03月発行

演習 内科専門医による実践診療EXERCISE

食後上腹部痛／全身倦怠感，意識障害／多飲，多尿，頭痛

著者： 外山学¹ 矢崎一雄¹ 霜山龍志²

所属機関： ¹札幌徳洲会病院 ²北海道赤十字血液センター

ページ範囲：P.543 - P.548

　35歳男性．飲酒歴があり，以前は1日5合，最近はウイスキーストレート1杯．以前より胸やけがあったが，9月6日より上腹部痛出現．食後，痛みが増すとのこと．便は軟らかいが，タール便ではない．周囲に同症状の人はいない．輸血歴はなく，4年前に献血をしている．家系にHBキャリアといわれた人はいない．
　一般身体所見：血圧130/90，体温36.8℃．結膜貧血はないが，黄疸著明．心肺異常なし．腹部は軟らかいが，上腹部に圧痛がある．肝脾触れず，静脈怒張もない．手掌紅斑なし，クモ状血管腫なし．