medicina28巻4号

1991年04月発行

Q＆A

Q14　感染性腸炎で抗生物質が適応となる場合，ならない場合を教えてください

著者： 森下鉄夫¹²

所属機関： ¹静岡赤十字病院・第1内科 ²静岡赤十字病院・消化器科

ページ範囲：P.653 - P.653

A　抗生物質は，一部を除き下痢などの症状・期間を軽減・短縮するために投与される．したがって，重症例や長期間にわたる感染性腸炎では，いずれの腸炎に対しても抗生物質が投与される．腸チフス，パラチフス，細菌れ生赤痢，コレラ，Clostridiumによる偽膜性腸炎，アメーバ赤痢，ジアルジア症には化学療法が必要である．偽膜性腸炎とジアルジア症を除きこれらは法定伝染病であり，完全除菌が社会復帰の条件となっているものもある．サルモネラ腸炎やキャンピロバクター腸炎，Staphylococcus aureus，Clostridium Peifringensなどの毒素型細菌性食中毒，Vibrio Parahemolyticusによる感染型細菌性食中毒・腸炎には，食品取り扱い者や保母さんを除いて，原則として抗生物質は投与されない．しかし，サルモネラ腸炎はときに腎不全を伴うため，キャンピロバクター腸炎では微量な菌による2次感染もときにみられ，妊婦では流産・死産，新生児髄膜炎の危険もあるので，抗生物質を使用することもある．