medicina28巻4号

1991年04月発行

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界 腸疾患

短腸症候群の治療

著者： 三浦総一郎¹ 芹澤宏¹ 土屋雅春¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部・消化器内科

ページ範囲：P.654 - P.656

ポイント
　短腸症候群では，栄養状態の維持を基本とする．
1）消化酵素分泌低下や胃酸分泌過多に対し，酵素製剤やH₂プロッカーを投与する．
2）難治性下痢に対しては，一般的な止潟剤や抗コリン剤は無効なことが多く，codeine phosphateなどの麻薬が必要となることもある．
3）経口での食餌摂取に努め，これのみで不十分な場合，高カロリー輸液や経腸栄養法を用いる．在宅栄養法により長期入院の問題は解決されつつあるが，その合併や患者の精神的負担も考え，円滑な日常生活を目標に努力すべきである．