medicina28巻5号

1991年05月発行

今月の主題 糖尿病診療の実際 血糖コントロールのために

経口血糖降下薬の使い方

著者： 山東博之¹

所属機関： ¹国立病院医療センター・内科

ページ範囲：P.781 - P.783

ポイント
1）朝食前血糖が高い非肥満糖尿病患者には原則としてSU剤を使用する．
2）肥満糖尿病患者でも朝食前血糖が著しく高い場合は食事療法とSU剤を併用する．
3）糖尿病増悪因子（肥満，感染，副腎皮質ホルモン服用，慢性飲酒など）がなくて，グリベンクラミドを最大量（10〜15mg）投与しても空腹時血糖が高い場合はビグアナイド剤を併用する．
4）空腹時血糖をコントロール後，食後高血糖のコントロール（減量の徹底，食後運動，高線維食など→食前に速効型インスリン注射）に移行する．
5）急いで血糖を下げると眼底出血を誘発する場合がある．
6）感染が併発したときは一時的にインスリンに切り換える．