medicina28巻6号

1991年06月発行

今月の主題 輸液療法の実際 各種病態における輸液療法の実際—私の処方

腎不全の輸液療法

著者： 武田茂幸¹ 浅野泰¹

所属機関： ¹自治医科大学・腎臓内科

ページ範囲：P.1050 - P.1051

ポイント
1）腎不全とは，腎機能の低下により体液の恒常性が維持できない状態であり，輸液療法は量的，質的な制限を受ける．
2）急性腎不全では，腎前性，腎性，腎後性の鑑別が重要である．
3）急性腎不全では，乏尿期，利尿期が輸液療法の対象となるが，溢水および高カリウム血症に十分注意する必要がある．
4）慢性腎不全の代償期の輸液療法では，低ナトリウム血症，高カリウム血症に注意して，非代償期には溢水にとくに注意する．
5）輸液療法の限界を見極め，透析療法は早期に導入を検討し，導入後は頻回に施行する．