medicina28巻7号

1991年07月発行

今月の主題 リンパ系疾患の臨床 リンパ系疾患診療の実際 慢性リンパ系白血病

慢性リンパ系白血病の分類とまとめ

著者： 望野唯明¹ 片山勲¹

所属機関： ¹埼玉医科大学・第1病理

ページ範囲：P.1194 - P.1197

ポイント
1）B-CLLs（略語については表参照）
　①CLL原則として10×10⁹/l以上の持続性のリンパ球増加症であり，SmIg弱陽性，M-rosette^＋＋，CD5^＋，FMC7/CD22^±である．
　②CLL/PL and others CLL/PLはCLL細胞とprolymphocyte（10〜55％）の2相性を示す．
　③PLL原則として白血球数100×10⁹/以上で，その55％以上がprolymphocyte．SmIg強陽性，M-rosette^-，CD5^±，FMC7/CD22^＋＋である．
　④HCL hairy appearanceとCD25^＋＋，LeuM5^＋，HC2^＋が特徴．本邦例には欧米例と異なる点がある．
　⑤HCL-V形態はhairy cellとprolym-phocyteの中間的であるが，免疫形質はPLLに近い．
　⑥SLVL巨大脾腫と流血中の病的細胞のhairy appearanceが特徴．2/3の症例がM蛋白を示す．
　⑦leukemic phase of NHL白血化を主徴候とするNHLで，濾胞性リンパ腫かびまん性リンパ腫中細胞型のことが多い．
　⑧PCL初めから白血化を示すmyelomaで，急激な経過をとる．
2）T-CLLs
　①T-CLLほとんどはlarge granularlymphocyte（多くはCD3^＋，CD8^＋，CD4^-，Leu7^＋）の単クロ-ン性の増生である．