medicina28巻7号

1991年07月発行

カラーグラフ 冠動脈造影所見と組織像の対比・29

大動脈炎症候群の冠動脈病変

著者： 堀江俊伸¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・循環器内科

ページ範囲：P.1264 - P.1266

●冠動脈起始部狭窄を認めた大動脈炎症候群
　症例：11歳，女．
　現病歴：入院5カ月前から全身倦怠感があった．運動中に何度か意識消失発作があり，精査のため入院．運動負荷試験ではII，III，_aV_F，V₄〜V₆においてST降下を認め，陽性所見を示した．冠動脈造影では左冠動脈起始部に狭窄像を認めた（図1A，C）．手術時，肥厚した大動脈内膜が冠動脈入口部を狭窄しており，この内膜を切除した．切除標本の冠動脈起始部の内膜は肥厚しており（図1B），炎症細胞浸潤を伴う（図1D）典型的な大動脈炎症候群の所見を呈していた．術後の冠動脈造影では冠動脈起始部に狭窄像を認めなかった．