medicina28巻8号

1991年08月発行

今月の主題 心不全へのアプローチ 薬物治療—適応，使い方，副作用

血管拡張薬

著者： 栃久保修¹ 木村一雄²

所属機関： ¹横浜市立大学医学部・第2内科 ²横浜市救命救急センター

ページ範囲：P.1384 - P.1386

ポイント
1）心不全治療に用いられる血管拡張薬には静脈拡張型，動脈拡張型，混合型がある．
2）静脈拡張型は前負荷軽減に，動脈拡張型は後負荷軽減に用いられる．
3）ACE阻害薬は慢性投与で，死亡率低下とquality of lifeの改善がみられる．
4）適応：高血圧性心不全，虚血性心疾患や拡張型心筋症や逆流性弁膜症などによる心不全．
5）非適応：狭窄性弁膜症，閉塞性肥大型心筋症による心不全や高拍出量性心不全など．