medicina28巻9号

1991年09月発行

今月の主題 大腸疾患診療の新時代 大腸疾患診療：現在から近未来まで

大腸外科の近未来への動向

著者： 雨宮厚¹ 笹壁弘嗣²

所属機関： ¹湘南鎌倉病院・外科 ²徳洲会千葉病院・外科

ページ範囲：P.1610 - P.1612

ポイント
1）悪性疾患
進行度分類：癌のbiologyまで考慮したより正確な分類法の確立
診断：微小転移検出のためのより鋭敏な診断法の開発
治療：QOLを重視した機能温存・縮小手術の適応拡大，補助化学・放射線療法の積極的併用，再発に対する効果的な治療の模索
予防：食餌療法による一次予防の可能性の検討，ハイリスク患者のスクリーニングによる二次予防の検討
2）炎症性疾患
憩室炎：経皮的膿瘍ドレナージ，一期的切除の安全性の証明
潰瘍性大腸炎：括約筋温存手術手技の確立
クローン氏病：二次合併症発症前の早期手術の良否検討
3）外傷：鋭的外傷の一期的縫合の安全性確認
4）機能疾患：大腸切除の適応となる慢性便秘疾患の的確な選択
5）外科手術学：腹腔鏡的大腸切除，レーザーによる焼灼切除，吻合器の改良，吻合不全の予防