循環器を専門としない医師にとっては循環器薬の使い方は難しいという話を聞くが,本当にそうであろうか.確かに循環器疾患に対する新薬は多いかもしれない.今や循環器を専門とする医師にとってもすべてを理解し使いこなすことはもはや不可能で,β遮断薬が何種類発売されているか,筆者も知らない.しかし筆者は,以前本誌で循環器薬のminimum requirementとして10薬を挙げたが1),今だ特別の変更を必要としないと考えている.さらに2,3薬追加すれば,専門外来といえども90%の症例には十分対応可能であろう.
筆者の病院では処方をコンピューター入力するようになり,画面上の薬剤から選択,入力できる.1画面には30種類(含有量の違う同一薬を含めて)の薬剤が登録できるが,慢性心疾患の治療はほぼこの1画面で事足りている.これだけなら,専門外でも作用,副作用に精通することは不可能ではあるまい.では,なぜ使い方が難しいとされるのか.使い方の基本と問題点を整理してみたい.
雑誌目次
medicina29巻1号
1992年01月発行
雑誌目次
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
(editorial)循環器薬を有効に使う
著者: 山口徹
ページ範囲:P.6 - P.7
心不全
心不全治療の基本
著者: 篠山重威
ページ範囲:P.8 - P.13
心不全の治療は,近年,心不全そのものの概念の変化とともに,大きな変遷を遂げてきた.200年前にジギタリスが登場し,1940年代に利尿薬,1970年代に血管拡張薬が紹介されたことは,心不全治療上画期的な出来事であった.1980年代には新しい経口強心薬の開発が各地で進められてきたが,その成果は未だ確立されていない.
現在の心不全の治療は,心筋の機能,形態および構造を保持し,末梢臓器の血流を増大し,患者の生活の質と生存率を改善するという目的を十分に達成するものとはいえない.
急性心不全に対する治療薬の選択
著者: 前沢宏忠 , 飯塚昌彦
ページ範囲:P.14 - P.16
ポイント
1)肺水腫を伴う急性心不全に対する初期治療薬:nitroglycerin舌下投与,塩酸モルヒネ,ループ利尿薬
2)強心薬の選択:
陽性変力効果を目的→dobutamine
血圧維持を目的→dopamine
3)前負荷軽減療法を避ける場合:右室梗塞,低血圧,心膜疾患,左室充満圧の低値
慢性心不全に対する治療薬の選択
著者: 上林政司 , 久萬田俊明
ページ範囲:P.18 - P.19
ポイント
1)利尿薬ではループ利尿薬が主に使われるが,その際Kの低下に注意する.
2)ジギタリスはとくに頻拍性心房細動を伴う心不全には有効であるが,洞調律の軽症心不全では有効性が疑問視されている。
3)血管拡張薬は今日では心不全治療の第1選択薬となりつつあり,なかでもアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は臨床症状のみならず生命予後をも改善する可能性がある.
ジギタリスの使い方
著者: 田村勤
ページ範囲:P.20 - P.21
ジギタリスはこれまで心不全の第1選択の薬剤であったが,近年,利尿剤や血管拡張剤がその速効性・切れ味の鋭さからその地位を占めるようになってきた.加えて,ジギタリスは治療域が狭く,中毒をきたしやすいこともその欠点の1つである.しかし,ジギタリスは経口で用いることができる数少ない強心剤であり,現在でもうっ血性心不全の治療には欠かすことのできない薬剤であることに異論はない.
カテコラミンおよび類似薬の使い方
著者: 小泉克己
ページ範囲:P.22 - P.24
カテコラミンは,ショックや心停止に際しては救命的に,急性心不全や慢性心不全の急性増悪に際しては利尿剤や血管拡張薬に抵抗する難治性症例に頻用されている.その効果発現は速やかで投与量の細かな調節が容易であり,急性期の治療に適した薬剤である.しかし,体血管抵抗の上昇や心仕事量の増加に伴い,期待に反して心筋虚血の増悪・心拍出量の減少を招く場合のあることに注意が必要である.その使用にあたっては各カテコラミンの特徴に応じて選択使用し,基本的には状態の安定化をはかりしだい早期にweaningを図らなければならない.
血管拡張療法
著者: 横田慶之 , 宝田明
ページ範囲:P.25 - P.27
ポイント
1)血管拡張薬は,主として静脈系に作用する硝酸薬,動脈系に作用するヒドララジン,Ca拮抗薬,動・静脈の両者を拡張させるα遮断薬,ACE阻害薬の3群に大別される.
2)これら血管拡張薬はいずれも心臓の前・後負荷を軽減し,心ポンプ機能ならびに末梢循環動態の改善をもたらす.
3)とくにACE阻害薬は長期生命予後の改善にも有用であり,この有用性には心臓の前・後負荷軽減作用とともに心不全における神経・体液性異常の是正が大きく関与している.
βブロッカー療法
著者: 堀正二 , 佐藤秀幸 , 北畠顕
ページ範囲:P.28 - P.29
ポイント
1)βブロッカー療法は,導入期の心ポンプ機能抑制を犠牲にして心筋不全を改善する.
2)βブロッカーは,頻脈傾向のある患者,進行性に心機能が悪化している症例に適応
3)ごく少量から徐々に増量することが重要4)症状の改善は投与開始後3カ月以上でみられることが多い.
心不全治療薬の長期投与と予後
著者: 諸岡成徳
ページ範囲:P.30 - P.31
ポイント
1)慢性心不全では長期薬物治療により生活内容の改善がある.
2)薬物療法による明らかな延命効果はみられないが,ACE阻害薬ではこの効果を示す報告がある.
3)慢性心不全に対し,利尿薬は全例,ジギタリス薬は60〜100%,血管拡張薬は56〜69%に使用されており,併用が多い.
4)現在薬物療法により,1年生存率は重症で33〜40%,中・軽症で75%程度であり,急死が過半数を占める.
狭心症
不安定狭心症に対する治療薬の選択
著者: 光藤和明
ページ範囲:P.38 - P.39
ポイント
1)入院の必要な不安定狭心症では,狭心症の安定化ができるまで薬剤の増量・追加をできるだけ速やかに行う.
2)硝酸剤,Ca++拮抗剤は基礎薬として使用する.
3)薬剤の選択にあたっては,増悪因子,血行動態などを考慮する.
4)薬剤による安定化が困難な場合は,PTCA,CABGなどを考慮し,CAGを行う.
5)そのような場合,IABPが有効であることが多い.
安定狭心症に対する治療薬の選択
著者: 岸田浩
ページ範囲:P.40 - P.41
ポイント
1)安定狭心症に対する薬物療法の治療効果の判定には,胸痛発作回数のみならず,心筋虚血発作の改善が重要である.
2)その治療薬としては,労作狭心症では1日1〜2回投与のβ遮断薬や持効性硝酸薬が使用される.また,安静時発作を有するタイプには持効性カルシウム拮抗薬が有効である.
3)これらの治療により,心筋虚血発作の原因となる狭窄病変の安定化を図るべきである.
硝酸薬の使い方
著者: 浜田正行 , 中野赳
ページ範囲:P.42 - P.43
ポイント
1)硝酸薬の抗狭心作用は,静脈と細動脈の拡張によって前負荷および後負荷を軽減し心筋酸素需要を減少させるとともに,直接冠動脈を拡張させ,また側副血管をも拡張させることによって,心筋虚血を改善する.
2)狭心症発作の緩解目的には,病型の如何を問わず即効性硝酸薬の舌下頓用がfirst choiceとなる.
3)発作の予防に対して硝酸薬の大量を持続して投与するときには耐性の発現に注意し,一定のNitrate-free intervalを設け血中濃度に谷間をつける投与を行う.
4)高齢者に対しては,低血圧などの副作用を防止するために,硝酸薬の投与は少量から開始する.
カルシウム拮抗薬の使い方
著者: 藤井崇史 , 松田泰雄
ページ範囲:P.44 - P.45
ポイント
1)カルシウム拮抗薬は,Caチャンネルを介するCa++の細胞内流入を阻止することで,血管平滑筋の収縮を抑制する.
2)カルシウム拮抗薬は冠動脈攣縮に著効を示すため,冠攣縮性狭心症にきわめて有効である.
βブロッカーの使い方
著者: 栗田明 , 岡本安裕
ページ範囲:P.46 - P.48
ポイント
1)現在市販されているβ遮断剤には,心選択性の有無により,選択性が少ないβ遮断剤(プロプラノロールなど)と,より選択性を有するβ遮断剤(アテノロール,メトプロノロールなど)に分けられる.
2)β遮断剤は心筋,血管平滑筋,気管支筋,子宮筋,骨格筋に分布する交感神経のβ受容体に結合し,交感神経刺激時にカテコラミンの分泌作用を抑制する薬剤である.
3)使用に際しては,狭心症の病態生理および,本剤の特徴をよく理解しなければならない.
4)狭心症に用いる際には,他剤と併用すると抗狭心症効果をより期待できる.
抗血小板薬,抗凝固薬の使い方
著者: 本宮武司
ページ範囲:P.50 - P.52
ポイント
1)心筋梗塞一次予防を目的とした薬剤の適応
2)不安定狭心症から心筋梗塞への進展予防を目的とした薬剤の適応
3)PTCA後の冠動脈開存維持を目的とした薬剤の適応
4)冠動脈バイパス手術後のグラフト開存を目的とした薬剤の適応
5)抗血小板薬の種類と使い方
6)抗凝固薬の種類と使い方
薬物治療の限界と血行再建術
著者: 児玉和久 , 西田和彦
ページ範囲:P.53 - P.55
狭心症があっても,通常の投薬で発作が概ね予防されること,狭心症の発症増悪にかかわる背景の病態がコントロールされていることが,保存的薬物治療の前提である.本稿では,1)安定労作性狭心症:通常の投薬下に,日常生活において労作時の狭心症発作を抑止できない場合,2)不安定狭心症(worsening type):軽労作あるいは安静時に狭心症発作が重積する場合,に分け,薬物療法の限界と血行再建術の適応につき述べる.
狭心症治療薬の長期投与と予後
著者: 南野隆三 , 松井秀夫 , 大石充
ページ範囲:P.56 - P.57
ポイント
1)狭心症の治療の目標は,短期的には狭心痛のコントロール,長期的には心筋梗塞の発生と突然死の予防である.
2)狭心症治療薬による狭心症の予後の違いについて概説した.
急性心筋梗塞
急性心筋梗塞治療の基本
著者: 延吉正清 , 野坂秀行
ページ範囲:P.60 - P.63
急性心筋梗塞症患者の治療法は,血栓溶解療法やPTCAの導入により,それ以前に比し著しく変わってきた1).本稿は急性心筋梗塞症の基本治療であるので,まず基本的なことを述べ,その後最近の治療法につき多少述べたいと思う.
急性心筋梗塞に対する治療薬の選択
著者: 上松瀬勝男
ページ範囲:P.64 - P.65
ポイント
1)疼痛にはブプレノルフィン(レペタン®),塩酸モルフィンの静注.
2)冠血行再建(UK,t-PAの冠動脈内,静注,あるいはdirect PTCA)を試みる.
3)その後は,フォレスター分類の血行動態に見合った治療法の選択が必要.
ウロキナーゼ,t-PAの使い方
著者: 石川欽司 , 山下圭造
ページ範囲:P.66 - P.68
ポイント
1)急性心筋梗塞は,発症6時間以内であれば,冠動脈血栓溶解療法の適応となる.
2)出血・不整脈など合併症に注意して使用する.
抗血小板薬,抗凝固薬の使い方
著者: 冷牟田浩司 , 池口正知
ページ範囲:P.69 - P.71
ポイント
1)血栓溶解療法後の後療法として抗血小板療法や抗凝固療法が見直されている.
2)抗血小板薬により心筋梗塞再発の予防効果が認められ,有効な抗血小板薬の開発が続いている.
3)抗凝固薬は心筋梗塞発症に続発する動静脈塞栓症の防止に有効であるが,梗塞の再発予防の効果はない.
強心薬,カテコラミンの使い方
著者: 鈴木紳
ページ範囲:P.72 - P.73
ポイント
1)急性期のジギタリスの使用は不整脈を誘発しやすいので注意が必要である.また,静注は10分以上をかけて行うようにする.
2)カテコラミン製剤は強力な心収縮力増強作用をもつが,薬剤によっては不整脈を惹起したり,α受容体刺激作用により末梢血管抵抗を高めるものもある.
3)ドパミンは心収縮力増強作用以外に,ドパミン受容体を介する腎血管拡張作用があり,腎血流増大に伴う利尿効果が得られる.
4)ドパミンを使うときには濃度に注意が必要で,必要以上に高濃度を用いると逆に有害な作用が出てくることがある.
5)ドブタミンはドパミンよりも心拍数の増加,不整脈の誘発,末梢血管の収縮作用などは少なく,心拍出量は投与量にほぼ比例して増加し,肺動脈楔入圧や末梢血管抵抗は減少する.
βブロッカーの使い方
著者: 高橋早苗
ページ範囲:P.74 - P.75
ポイント
1)急性心筋梗塞にβ遮断薬を使用することは,虚血心筋を保護し,不整脈を予防する目的に一致する.
2)投与は発症後できるだけ早期に,最初は静脈内投与を原則とする.3)心電図,血圧をモニターし,心拍数50/分,収縮期血圧100mmHgを目標とする.心ブロックなどβ遮断薬の禁忌がある場合には使用しない.
4)内因性交感神経刺激作用をもつ薬剤は使用しない.
5)慢性期にβ遮断薬を使用すると,死亡率を低下させ急死を予防する.この2つの目的で,他にβ遮断薬に対する禁忌がない間は投与を続行する.またwithdrawal syndromeを予防するため,突然中止しない.
再梗塞防止治療薬の長期投与と予後
著者: 出川敏行
ページ範囲:P.76 - P.79
心筋梗塞の長期予後は急性期の梗塞サイズと密接に関連があり,左心機能は梗塞サイズを反映する.心筋梗塞急性期の梗塞サイズの拡大と再梗塞は梗塞サイズの増大を招き,左心機能をより低下させ,予後を悪化させる.心筋梗塞の予後については,院内死亡率は12〜18%,生存退院例の1年以内の死亡率は5〜10%,その後年間2〜3%の死亡率と報告されている1).従来,急性期の梗塞サイズの拡大と再梗塞に対しては,カルシウム拮抗剤,抗血小板凝集薬などの薬物療法による防止に主眼がおかれていた.しかし近年,急性期の冠状動脈造影によって梗塞部位,多枝病変の有無など冠動脈病態をより早期に把握することが可能になり,経皮的冠動脈形成術(PTCA),冠動脈バイパス術(CABG)のいわゆるinterventional therapyの積極的適応によって院内予後の改善が認められている.そしてこの予後の改善は,発症数年後まで続くことが統計学的に示されている.
さらに,退院後の長期予後を改善する方策として,冠危険因子の是正・除去とさまざまな薬物療法が試みられている.表1に心筋梗塞の二次予防に有効である可能性がある因子・薬剤を示した.
不整脈
不整脈治療の基本
著者: 松尾博司 , 瀬川和彦
ページ範囲:P.82 - P.87
ポイント
1)不整脈治療は,不整脈自体の重症度,患者の自・他覚症状,基礎疾患の3条件を評価して行うのが原則である.
2)CASTの成績は,不整脈が抑えられても予後はむしろ悪い場合もあることを示した.
3)不整脈治療のrisk/benefitを考えるとき,従来よりriskを重視した治療が大切である.
上室性頻拍に対する治療薬の選択
著者: 栗田隆志 , 下村克朗
ページ範囲:P.88 - P.91
ポイント
1)頻拍発生に関わっている3つの因子について把握する.
2)抗不整脈薬の作用部位と作用機序を知る.
3)心房粗細動の治療には,①心拍数のコントロール,②頻拍の停止と予防の2種類がある.
4)発作性上室性頻拍の停止にはATP,Ca拮抗薬がきわめて有効である.
心室性頻拍に対する治療薬の選択
著者: 遠藤岳 , 比江嶋一昌
ページ範囲:P.92 - P.94
ポイント
1)心室性頻拍の治療に際しては,その背景となる基礎疾患,電解質異常,酸・塩基平衡異常,薬物中毒,低酸素状態などに対する把握や是正が必要である.その上で,必要なら抗不整脈剤の投与を行う(ただし,抗不整脈剤の使用に際しては,常にその心機能抑制作用と催不整脈作用が問題になる).
2)実際の抗不整脈剤の選択に際しても,できる限り,その原因,発生機序を明らかにして薬物を選択することが望ましい.
徐脈性不整脈に対する治療薬の選択
著者: 飯沼宏之
ページ範囲:P.96 - P.98
●徐脈性不整脈の診断
徐脈性不整脈は,①洞機能不全(SSS),②房室伝導機能不全,③両者の合併,に大別されるが,各々の診断は心電図を記録し,徐脈が,1)P波数の減少によるのか,2)P-QRS伝導の欠除・低下によるのか,をみれば分かる.①はさらに洞徐脈,洞停止,洞房ブロック,②は1度,2度,3度〜高度房室ブロックに分かれるが,詳細は別著1)を参照されたい.
クラスI抗不整脈薬の使い方
著者: 小松親義
ページ範囲:P.100 - P.104
クラスI抗不整脈薬(以下,クラスI剤)は,いずれも活動電位のNaチャンネルをブロックして,細胞膜へのNaイオンの流入を減少させることにより,興奮の生成,およびその伝導を抑制して抗不整脈作用を発揮する.その作用機序は局所麻酔剤と同じであり,多くは局所麻酔作用を有する.抗不整脈薬のなかでも最も古くから開発された薬剤で,古典的な抗不整脈薬はほとんどこのなかに入る.近年,その分類法や催不整脈作用などをめぐって,さまざまな話題を提供している.
βブロッカーの使い方
著者: 小竹寛 , 藤本幸弘 , 真柴裕人
ページ範囲:P.106 - P.108
ポイント
1)交感神経β受容体遮断
2)第II群抗不整脈薬
3)副作用として陰性変時・変力作用に留意
カルシウム拮抗薬の使い方
著者: 谷川直 , 小沢友紀雄
ページ範囲:P.110 - P.111
ポイント
1)発作性上室性頻拍症に対する治療の第1選択薬はverapamilである.
2)作用は房室結節の順行性の不応期を延長することによる.
3)副伝導路を介する上室性頻拍症では禁忌とされている.
4)副作用として,房室ブロック,徐脈,心筋収縮力の低下作用がある.
抗不整脈薬による不整脈
著者: 山口巖
ページ範囲:P.112 - P.113
抗不整脈薬による不整脈の増悪や新たな不整脈の出現を催不整脈作用(proarrhythmic effects)という.最近報告された,アメリカにおけるCAST(The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial)studyが,心筋梗塞後患者に対するVaughan Williams分類のクラスIc薬に属するencainideあるいはflecainideによる心室性期外収縮治療の結果,不整脈死の頻度と全死亡率のいずれもplacebo投与群より高率であったことを示したことから,抗不整脈薬の功罪にさらに関心が高まった感がある.しかし,quinidine,procainamide,disopyramideが開発された時点から,現在の催不整脈作用の報告がすでに散見されていた.Holter心電図やモニター心電図など最近の不整脈検出装置の開発や発展が,抗不整脈薬と催不整脈作用との関連を正確に捉えるのにも役立っている.
不整脈治療薬の長期投与と予後
著者: 田辺晃久
ページ範囲:P.114 - P.115
抗不整脈薬による治療目標は,当該不整脈による死亡,血行動態悪化による失神発作,動悸などの症候を防ぐことにある.しかし,不整脈抑制作用の強力な抗不整脈薬が必ずしも長期予後を改善するとはいえない.実際,flecainideやencainideは強力な抗不整脈薬であるが,プラセボ群に比べ死亡率が有意に高かったとの理由で多施設試験(Cardiac Arrhythmia Suppression Trial:CAST)が途中で中止された1).
一方,β遮断薬は心室不整脈を合併する心筋梗塞患者の死亡を減少させるとの報告が多い2,3).本稿では,Vaughan Williams分類に従い,従来報告された「不整脈治療薬の長期投与」に関する成績を文献的に考察する.
高血圧
高血圧治療の基本
著者: 石井當男
ページ範囲:P.116 - P.120
ポイント
1)高血圧の診断に際しては,1回の診療時に数回血圧測定を行うよりも,なるべく頻回診察して高血圧の程度を判定する.
2)軽・中等症本態性高血圧症に対してはまず非薬物療法を試み,拡張期血圧が95mmHg以下に下降しなければ薬物療法を行う.拡張期血圧が90〜94mmHgの場合,高血圧の家族歴あるいは他の心血管障害の危険因子があれば薬物療法を行う.
3)非薬物療法は食塩摂取制限,減量療法,節酒,禁煙および適度な運動が中心である.
4)薬物療法では利尿薬,β遮断薬,Ca拮抗薬,ACE阻害薬が基礎薬であるが,α1遮断薬および従来からの薬物も有用である.
5)高齢者では,年齢に関係なく,高血圧に起因する症状があれば薬物治療の適応がある.症状のない80歳以下の患者では,収縮期血圧170〜180mmHgおよび/または拡張期血圧95〜100mmHgであれば薬物治療を考慮する.
高血圧に対する治療薬の選択
著者: 上野雄二 , 西尾一郎
ページ範囲:P.122 - P.123
ポイント
1)降圧薬の選択には患者の年齢,血圧の高さ,持続期間,病態面の特徴,臓器障害の有無と程度,合併症,偶発症などを考慮し,薬物の作用,副作用を考え,個々の患者に適した薬物を選ぶ.
2)一般には比較的発症早期の若年者ではβ遮断薬,ACE阻害薬がよい適応であり,老年者では利尿薬,Ca拮抗薬が好ましい.
3)高血圧の程度も強く,臓器障害の進展した例では,降圧効果が強く,血管拡張作用のあるCa拮抗薬が好ましい.
合併症を伴った高血圧の治療
著者: 関顕
ページ範囲:P.124 - P.125
高血圧に合併する疾患には,多数のものがある.心疾患(心筋梗塞,狭心症,心不全など),脳血管障害,腎障害が代表的なものである.このほか,糖尿病,高脂血症,肥満,痛風および高尿酸血症などがある.これらを合併した高血圧においても,急性期や透析時などを除いた症状の安定した慢性期の治療は,原則としては合併症のない高血圧と同じである.合併症のない高血圧においても,患者個人個人のもつ条件を考慮して治療の個人化を図らねばならないこと,すなわちその個人に最適な治療法が工夫されねばならないことが提唱されているが,合併症のある場合もこれと同じである.あるいは,個人のもつ条件が合併症という形でより明確になったものともいいうる.
利尿薬の使い方
著者: 島本和明 , 増田敦 , 大本泰裕
ページ範囲:P.126 - P.128
ポイント
1)高血圧症,とくに体液貯留型の高血圧に広い適応
2)糖・脂質・尿酸代謝など代謝性副作用に注意
3)K+保持性利尿薬は他の利尿薬による低K血症防止に有用
4)腎機能低下例ではループ利尿薬
βブロッカーの使い方
著者: 三浦幸雄
ページ範囲:P.130 - P.132
ポイント
1)本薬は穏やかな降圧効果と循環動態を安定化させる効果をもち,単独でも適応は広く,血管拡張性薬物との併用でも優れた有用性を示す.
2)多様な属性をもつ製剤の種類が多く,病態に応じた使い分けができる.
3)虚血性心疾患や不整脈に対する治療効果が認められ,とくに前者に対しては一次的な予防効果も証明されている.
4)禁忌症に注意すれば重篤な副作用は少ないが,長期的には代謝系(脂質,糖,尿酸)に対する影響に注意しなければならな
い.
カルシウム拮抗薬の使い方
著者: 築山久一郎 , 大塚啓子
ページ範囲:P.134 - P.135
ポイント
1)細胞膜Ca-channelに作用してCa++の細胞内流入を抑制することにより,Ca拮抗薬は血管平滑筋の緊張低下(と心収縮性抑制)をきたし降圧する.
2)Ca拮抗薬間で薬理作用や臓器選択性に差があるが,降圧と同時に冠動脈や脳動脈も拡張する.腎機能や代謝面の悪化も少なく,臨床上,適応範囲は広い.
3)軽症から重症までのすべての重症度の高血圧で一次薬として広く使用する.高血圧緊急症では,nifedipineで迅速に降圧し有効である.
4)Dihydropyridine系Ca拮抗薬では,血管以外の平滑筋弛緩に基づく便秘などの胃腸症状は少なく,血管拡張に基づく頭痛,顔面紅潮,動悸,低血圧が主で,特異な副作用に末梢性浮腫がある.Benzothiazepine系のdiltiazemでは血管拡張に基づく副作用はnifedipineより軽度である.
ACE阻害薬の使い方
著者: 柊山幸志郎
ページ範囲:P.136 - P.137
ポイント
1)ACE阻害薬は,アンジオテンシンIIとアルドステロンの減少とキニンの増加により抵抗血管を拡張し,血圧下降をきたす.
2)血行動態を改善し,心肥大の退縮をきたす.3)脂質代謝に悪影響を及ぼさず,糖代謝を改善する.
4)副作用は少ないが,特異なものに乾咳がある.
高血圧治療薬の長期投与と予後
著者: 斉藤郁夫
ページ範囲:P.138 - P.140
ポイント
1)高血圧は動脈硬化の重要な危険因子である.
2)本態性高血圧による心血管系合併症を薬物治療で予防できるかについて,pro-spective randomized trial(前向き無作為対照試験)により欧米を中心に研究されてきており,脳卒中の一次予防については明らかにされている.心筋梗塞の予防については利尿薬を第1選択薬としたこれまでの段階的治療の有効性は疑わしく,β遮断薬であるメトプロロール(セロケン®,ロプレッサー®)の有効性が報告されている.
3)現在臨床でしばしば使われているCa拮抗薬,ACE阻害薬の本態性高血圧の予後に対する有用性については,まだ知られていない.
4)また,日本人と欧米人では高血圧による心血管系合併症の起こり方が違うので,日本人を対象とした降圧薬の前向き無作為対照試験が期待される.
高脂血症
高脂血症治療の基本
著者: 高橋和男 , 齋藤康
ページ範囲:P.142 - P.146
ポイント
1)高脂血症の治療により動脈硬化性疾患の予防だけではなく退縮や治癒も期待できる.
2)高コレステロール血症の治療開始レベルは原則として200mg/dl,治療目標値は180mg/dl以下.
3)高脂血症以外の冠動脈疾患危険因子にも注意.
4)治療は食事療法が基本.無効のときにはじめて薬物を投与.
高コレステロール血症に対する治療薬の選択
著者: 寺本民生
ページ範囲:P.148 - P.150
ポイント
1)コレステロールを25%低下させると,動脈硬化発症は49%減少する.
2)第一次選択はコレスチラミンかニコチン酸
3)黄色腫がある場合はプロブコールの選択
4)難治性高コレステロール血症にはHMGCoA reductase阻害剤を選択する.
5)クロフィブレート系はトリグリセリド低下,HDLコレステロール上昇に有効
高トリグリセライド血症に対する治療薬の選択
著者: 丸山博 , 片岡邦三
ページ範囲:P.152 - P.153
ポイント
1)高TG血症が冠動脈疾患に対する独立した危険因子となるかについては,なお議論のあるところであるが,高TC血症,低HDL-C血症を伴う場合には積極的に治療を行うべきである.
2)高TG血症は肥満,糖尿病,アルコール多飲に伴うことが多く,摂取エネルギー制限や禁酒,適度な運動が勧められる.
3)IIb型ではフィブラート系薬剤,ニコチン酸製剤を主に使用し,TC上昇が強い例ではプラバスタチンまたはコレスチラミンの併用を行う.IV,V型ではフィブラート系薬剤,ニコチン酸製剤,デキストラン硫酸,EPAなどが適応で,III型ではフィブラート系薬剤が適応となる.
高脂血症治療薬の長期投与と予後
著者: 神﨑恒一 , 大内尉義 , 折茂肇
ページ範囲:P.154 - P.157
ポイント
1)高脂血症治療薬による動脈硬化の予防をみた調査で有名なものにLRC-CPPTとHelsinki Heart Studyがある.
2)最近,高脂血症治療薬の動脈硬化の退縮をみた調査にCLAS,FATS,SCORがある.
3)いずれの調査もコレステロールの低下によって動脈硬化の進展を抑制または退縮できるとしている.
心筋症
肥大型心筋症治療薬の使い方
著者: 安田聡 , 永田正毅
ページ範囲:P.158 - P.159
ポイント
1)肥大型心筋症では心室の伸展(distensibility)の低下による充満障害があり,inflow failureともいえる特異な病態を呈している.
2)治療目的は左室内圧較差の改善,左室充満能の改善,心筋虚血予防,不整脈予防にある.
3)閉塞性例ではβ遮断薬が用いられる.
4)非閉塞性例ではCa拮抗薬が主に用いられる.左室拡張末期圧高値の場合はβ遮断薬が選択される.
5)心房細動の予防,治療が肝要である.
6)心室性不整脈の予防にIa,Ib群を投与する.
拡張型心筋症治療薬の使い方
著者: 弘田雄三
ページ範囲:P.160 - P.161
ポイント
1)心不全の治療,予防
①経口陽性変力薬(ジギタリス)
②利尿剤
③血管拡張剤(ACE阻害剤)
④特殊療法
2)不整脈の治療,突然死の予防
3)抗凝固療法
4)特殊療法
①βブロッカー療法
②心臓移植
5)増悪因子の除去
①精神的,肉体的ストレス,過労を避ける.
②アルコール過剰摂取を避ける.
③塩分制限
④不用意な陰性変力薬投与を行わない.
⑤貧血,感染症の予防
⑥電解質異常に注意
その他の心血管疾患と治療薬の使い方
低血圧症
著者: 加藤敏平
ページ範囲:P.162 - P.165
ポイント
1)正しい血圧測定
2)体位変換による血圧測定
3)原因疾患を明らかにする.
4)本態性低血圧は予後良好,愁訴のあるときは薬剤投与.
感染性心内膜炎
著者: 小出直
ページ範囲:P.166 - P.168
ポイント
1)治療薬は起因菌に応じ,殺菌的な薬剤の殺菌的な用量を用いる必要がある.
2)必ずしも感染症の治癒を待たずに外科手術を行う場合がある.
肺塞栓症
著者: 白土邦男
ページ範囲:P.170 - P.171
ポイント
1)肺塞栓症は,肺動脈が塞栓子によって閉塞または狭窄された病態である.
2)塞栓子の大多数は下肢深部静脈あるいは骨盤腔静脈から遊離した血栓であり,本症は静脈血栓症の合併症として対処すべきである.
3)治療の原則は全身状態の管理の他,塞栓子の除去による肺循環障害の改善と再発防止を目的とした静脈血栓に対する治療で,血栓溶解療法,抗凝固療法が行われる.
大動脈瘤
著者: 増田善昭
ページ範囲:P.172 - P.173
ポイント
真性大動脈瘤
1)瘤径が腹部で5cm,胸部で6cm以上のものは外科適応である.
2)血圧の高い例には降圧薬を使用する.
解離性大動脈瘤
1)A型は外科適応,重大な合併症のないB型解離は内科適応である.
2)急性期においては解離の進行を防止するため,降圧薬を使用し血圧をできるだけ低くする.
大動脈炎症候群
著者: 垣花昌明
ページ範囲:P.174 - P.175
ポイント
1)大動脈炎症候群は大動脈,大動脈の主要分枝,肺動脈の炎症性病変である.
2)原因は不明
3)東洋に多く,男女比は1:8〜1:9
4)炎症の活動期には副腎皮質ステロイドを投与する.
5)慢性期の血管閉塞,大動脈弁閉鎖不全に対しては外科治療も考慮される.
閉塞性動脈硬化症
著者: 川﨑建市 , 島田和幸
ページ範囲:P.176 - P.177
ポイント
1)動脈血栓症に対しては,抗血小板薬が基本となる.
2)微小循環レベルでの血流増加には,血小板凝集抑制剤の他に,プロスタグランジン製剤,赤血球変形能賦活剤,脱線維素剤などの新薬が開発されている.
3)閉塞性動脈硬化症の進展防止には,抗高脂血症薬の併用が勧められる.
カラーグラフ 電子内視鏡による大腸疾患の診断・1【新連載】
電子内視鏡が拓く大腸
著者: 長廻紘
ページ範囲:P.185 - P.188
内視鏡は器械,しかもヒトの生命・健康と直結している器械であり,その時代の技術水準を正確に反映する.ハイテク時代の内視鏡が電子スコープというわけである.従来のファイバースコープはグラスファイバーを通してものを見るという,古典時代の内視鏡と基本的には同じ原理のハードであり,ものをそのまま(直接)見るという人類あるいは有眼動物の誕生以来のソフトである.
電子スコープは,物体を直接見るのではなく,対象と眼の間にテレビをはじめとするマシーンが介在し,そのことによって直接見る以上の効果を加えるという画期的なものである1).電子スコープを硬性鏡・軟性鏡,ファイバースコープに次ぐ,第3世代の内視鏡と言うことがあるが,上記の意味から,従来のスコープをひっくるめて旧世代とし,電子スコープを新世代として二分するほうがより本質を伝えるものである.
演習
心エコー図演習
著者: 竹中克
ページ範囲:P.189 - P.193
78歳女性が労作時呼吸困難を訴えて来院した
既往歴 72歳時,洞機能不全症候群でペースメーカー(VVI)植え込み術をうける.
家族歴 特記事項なし
心療内科コンサルテーション・1【新連載】
現在の心身医学はどのような考え方なのか?
著者: 美根和典
ページ範囲:P.182 - P.183
心身医学という概念は,これまで,理念的な部分が先行し,抽象的で観念的であるという印象をもたれることが多かった.
すなわち,「病気を治すのではなく病気を持った人を治さねばならない」,「疾患を心身両面からとらえねばならない」,「治療においては医師患者関係が重要である」など,医療におけるひとつの倫理,理念としてまず述べられることが多く,多くの医師にとって「そんなことは自分は既に実行している」,「それはわかりきったことであり,ただそれを実践する時間的,経済的余裕がないのだ」という反発心をかきたてられる場合も多かったと思われる.
呼吸器疾患診療メモ
慢性呼吸不全—人工換気中の栄養管理
著者: 宮城征四郎
ページ範囲:P.179 - P.181
ここ十数年来,あらゆる領域の入院患者の栄養状態の評価が試みられ,内科病棟その他における患者の栄養障害の発生率は30〜50%と報告されている.正常な栄養状態で入院してきた内科患者でさえ,その75%が入院中に栄養指標の悪化をきたすことが知られている.
Butterworth1)によれば,その原因は純粋に医原性であり,その主な理由に,①入院時・入院中の経時的体重測定を怠ること,②主治医の栄養管理に対する無関心,③診断手技のための度重なる絶飲食の指示,④栄養状態の評価の欠如,⑤疾病の病態生理,予防や治療に及ぼす栄養の役割に関する知識の欠如,などが挙げられるとしている.
基本情報

バックナンバー
61巻13号(2024年12月発行)
特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date
61巻12号(2024年11月発行)
特集 消化器症候への実践的アプローチ
61巻11号(2024年10月発行)
増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標
61巻10号(2024年9月発行)
特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
61巻9号(2024年8月発行)
特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date!—押さえておきたい最新の診断と治療
61巻8号(2024年7月発行)
特集 “とりあえずスタチン”から脱却!—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方
61巻7号(2024年6月発行)
特集 この1冊でもう安心!—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
61巻6号(2024年5月発行)
特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます!—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない
61巻5号(2024年4月発行)
特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療
61巻4号(2024年4月発行)
増刊号 内科医のための臨床問題集
61巻3号(2024年3月発行)
特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート
61巻2号(2024年2月発行)
特集 今どきの手技を見直し,医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
61巻1号(2024年1月発行)
特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
60巻13号(2023年12月発行)
特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
60巻12号(2023年11月発行)
特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている!
60巻11号(2023年10月発行)
増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
60巻10号(2023年9月発行)
特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか
60巻9号(2023年8月発行)
特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
60巻8号(2023年7月発行)
特集 浮腫と脱水—Q&Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
60巻7号(2023年6月発行)
特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて
60巻6号(2023年5月発行)
特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例
60巻5号(2023年4月発行)
特集 臨床医からみたPOCT
60巻4号(2023年4月発行)
増刊号 探求!マイナーエマージェンシー
60巻3号(2023年3月発行)
特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る
60巻2号(2023年2月発行)
特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで
60巻1号(2023年1月発行)
特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート
59巻13号(2022年12月発行)
特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
59巻12号(2022年11月発行)
特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう!
59巻11号(2022年10月発行)
増大号特集 これからもスタンダード!—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に
59巻10号(2022年9月発行)
特集 ちょっと待って,その痛み大丈夫?—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
59巻9号(2022年8月発行)
特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問
59巻8号(2022年7月発行)
特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ
59巻7号(2022年6月発行)
特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず! 今こそ基本に立ち返る
59巻6号(2022年5月発行)
特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
59巻5号(2022年4月発行)
特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
59巻4号(2022年4月発行)
増刊号 フィジカル大全
59巻3号(2022年3月発行)
特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性
59巻2号(2022年2月発行)
特集 意外と知らない? 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所
59巻1号(2022年1月発行)
特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流
58巻13号(2021年12月発行)
特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て,どのように専門医と連携をとるべきか?
58巻12号(2021年11月発行)
特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く?
58巻11号(2021年10月発行)
特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断
58巻10号(2021年9月発行)
特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報
58巻9号(2021年8月発行)
特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない!
58巻8号(2021年7月発行)
特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術
58巻7号(2021年6月発行)
特集 “のど・はな・みみ”の内科学
58巻6号(2021年5月発行)
特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療,AI,治療用アプリ
58巻5号(2021年4月発行)
特集 その考えはもう古い!—最新・感染症診療
58巻4号(2021年4月発行)
増刊号 救急診療 好手と悪手
58巻3号(2021年3月発行)
特集 いまさら聞けない! 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます
58巻2号(2021年2月発行)
特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門
58巻1号(2021年1月発行)
特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方
57巻13号(2020年12月発行)
特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
57巻12号(2020年11月発行)
特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する
57巻11号(2020年10月発行)
特集 皮疹はこう見る,こう表現する
57巻10号(2020年9月発行)
特集 循環器診療2020—どこまで攻めて,どこから引くか?
57巻9号(2020年8月発行)
特集 患者満足度の高い便秘診療
57巻8号(2020年7月発行)
特集 真夏の診察室
57巻7号(2020年6月発行)
特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは
57巻6号(2020年5月発行)
特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り,何を伝えるか
57巻5号(2020年4月発行)
特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス
57巻4号(2020年4月発行)
増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス&リアルワールド
57巻3号(2020年3月発行)
特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題
57巻2号(2020年2月発行)
特集 臨床に役立つ解剖・生理学
57巻1号(2020年1月発行)
特集 今の流れに乗り遅れない!—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
56巻13号(2019年12月発行)
特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法
56巻12号(2019年11月発行)
特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴
56巻11号(2019年10月発行)
特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
56巻10号(2019年9月発行)
特集 脱・「とりあえずCT」!—スマートな腹痛診療
56巻9号(2019年8月発行)
特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた
56巻8号(2019年7月発行)
特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ
56巻7号(2019年6月発行)
特集 抗菌薬をアップデートせよ!—耐性菌に立ち向かう! 適正化の手法から新薬の使い分けまで
56巻6号(2019年5月発行)
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号(2019年4月発行)
特集 しまった!日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号(2019年4月発行)
増刊号 一人でも慌てない!—「こんなときどうする?」の処方箋85
56巻3号(2019年3月発行)
特集 TPOで読み解く心電図
56巻2号(2019年2月発行)
特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か,出血か?
56巻1号(2019年1月発行)
特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
55巻13号(2018年12月発行)
特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
55巻12号(2018年11月発行)
特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
55巻11号(2018年10月発行)
特集 どんとこい! 内科医が支える—エンド・オブ・ライフ
55巻10号(2018年9月発行)
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
55巻9号(2018年8月発行)
特集 もっともっとフィジカル!—黒帯級の技とパール
55巻8号(2018年7月発行)
特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング
55巻7号(2018年6月発行)
特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
55巻6号(2018年5月発行)
特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号(2018年4月発行)
特集 明日のために解くべし!—総合内科問題集
55巻4号(2018年4月発行)
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号(2018年3月発行)
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号(2018年2月発行)
特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト
55巻1号(2018年1月発行)
特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる
54巻13号(2017年12月発行)
特集 骨関節内科
54巻12号(2017年11月発行)
特集 救急外来で役立つ!—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
54巻11号(2017年10月発行)
特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号(2017年9月発行)
特集 内科医のためのクリニカル・パール3
54巻9号(2017年8月発行)
特集 皮膚疾患が治らない!—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号(2017年7月発行)
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号(2017年6月発行)
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号(2017年5月発行)
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号(2017年4月発行)
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る? どう見る?
54巻4号(2017年4月発行)
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号(2017年3月発行)
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて!
54巻2号(2017年2月発行)
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号(2017年1月発行)
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号(2016年12月発行)
特集 内分泌疾患を診きわめる
53巻12号(2016年11月発行)
特集 どうする? メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号(2016年10月発行)
特集 主治医として診る高血圧診療
53巻10号(2016年9月発行)
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号(2016年8月発行)
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号(2016年7月発行)
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号(2016年6月発行)
特集 抗菌薬の考え方,使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号(2016年5月発行)
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急&地域でのマネジメント
53巻5号(2016年4月発行)
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号(2016年4月発行)
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号(2016年3月発行)
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号(2016年2月発行)
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号(2016年1月発行)
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号(2015年12月発行)
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号(2015年11月発行)
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
52巻11号(2015年10月発行)
特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号(2015年9月発行)
特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update
52巻9号(2015年8月発行)
特集 外来で出会う呼吸器common疾患
52巻8号(2015年7月発行)
特集 自信がもてる頭痛診療
52巻7号(2015年6月発行)
特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る
52巻6号(2015年5月発行)
特集 感染症診療 それ,ホント?
52巻5号(2015年4月発行)
特集 救急疾患,重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ!
52巻4号(2015年4月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
52巻3号(2015年3月発行)
特集 がんを診る
52巻2号(2015年2月発行)
特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略
52巻1号(2015年1月発行)
特集 循環器薬up to date 2015
51巻13号(2014年12月発行)
特集 最新情報をおさえる!—臨床栄養の活用ガイド
51巻12号(2014年11月発行)
特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療
51巻11号(2014年11月発行)
増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド
51巻10号(2014年10月発行)
特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
51巻9号(2014年9月発行)
特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
51巻8号(2014年8月発行)
特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント
51巻7号(2014年7月発行)
特集 神経診察―そのポイントと次の一手
51巻6号(2014年6月発行)
特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい!
51巻5号(2014年5月発行)
特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
51巻4号(2014年4月発行)
特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント
51巻3号(2014年3月発行)
特集 もう見逃さない!迷わない!―非血液専門医のための血液診療
51巻2号(2014年2月発行)
特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
51巻1号(2014年1月発行)
特集 消化器薬―新時代の治療指針
50巻13号(2013年12月発行)
特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう
50巻12号(2013年11月発行)
特集 新時代の肺炎診療
50巻11号(2013年11月発行)
特集 内科診療にガイドラインを生かす
50巻10号(2013年10月発行)
特集 内分泌疾患に強くなる
50巻9号(2013年9月発行)
特集 内科医のためのクリニカル・パール2
50巻8号(2013年8月発行)
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
50巻7号(2013年7月発行)
特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する
50巻6号(2013年6月発行)
特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し,どう治療するか?
50巻5号(2013年5月発行)
特集 胃食道逆流症(GERD)―“胸やけ”を診療する
50巻4号(2013年4月発行)
特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える
50巻3号(2013年3月発行)
特集 免疫反応と疾患
50巻2号(2013年2月発行)
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
50巻1号(2013年1月発行)
特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
49巻13号(2012年12月発行)
今月の主題 急性心不全への挑戦
49巻12号(2012年11月発行)
今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
49巻11号(2012年11月発行)
特集 いま,内科薬はこう使う
49巻10号(2012年10月発行)
今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識
49巻9号(2012年9月発行)
今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか?
49巻8号(2012年8月発行)
今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開
49巻7号(2012年7月発行)
今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
49巻6号(2012年6月発行)
今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影
49巻5号(2012年5月発行)
今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z
49巻4号(2012年4月発行)
今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか
49巻3号(2012年3月発行)
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号(2012年2月発行)
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号(2012年1月発行)
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号(2011年12月発行)
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号(2011年11月発行)
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号(2011年11月発行)
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号(2011年10月発行)
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号(2011年9月発行)
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号(2011年8月発行)
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号(2011年7月発行)
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号(2011年6月発行)
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号(2011年5月発行)
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号(2011年4月発行)
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号(2011年3月発行)
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号(2011年2月発行)
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号(2011年1月発行)
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号(2010年12月発行)
今月の主題 これ血液悪性疾患?自分の守備範囲?―非専門医のための見分け方
47巻12号(2010年11月発行)
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号(2010年10月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号(2010年10月発行)
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号(2010年9月発行)
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号(2010年8月発行)
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号(2010年7月発行)
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号(2010年6月発行)
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号(2010年5月発行)
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない! 非典型例から最新知識まで
47巻4号(2010年4月発行)
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号(2010年3月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号(2010年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら,こう診る!
47巻1号(2010年1月発行)
今月の主題 ズバリ! 見えてくる不整脈
46巻13号(2009年12月発行)
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号(2009年11月発行)
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号(2009年11月発行)
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号(2009年10月発行)
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号(2009年9月発行)
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号(2009年8月発行)
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号(2009年7月発行)
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号(2009年6月発行)
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号(2009年5月発行)
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号(2009年4月発行)
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号(2009年3月発行)
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号(2009年2月発行)
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号(2009年1月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号(2008年12月発行)
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号(2008年12月発行)
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え,どう対応するか
45巻11号(2008年11月発行)
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号(2008年10月発行)
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号(2008年9月発行)
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号(2008年8月発行)
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号(2008年7月発行)
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号(2008年6月発行)
今月の主題 実践! 糖尿病診療
45巻5号(2008年5月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号(2008年4月発行)
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号(2008年3月発行)
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号(2008年2月発行)
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め,応じていくか
45巻1号(2008年1月発行)
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号(2007年12月発行)
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号(2007年11月発行)
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号(2007年11月発行)
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号(2007年10月発行)
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号(2007年9月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号(2007年8月発行)
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号(2007年7月発行)
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号(2007年6月発行)
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号(2007年5月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号(2007年4月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号(2007年3月発行)
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡,水・電解質,輸液
44巻2号(2007年2月発行)
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号(2007年1月発行)
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号(2006年12月発行)
今月の主題 理解しよう! 下痢と便秘
43巻12号(2006年11月発行)
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号(2006年11月発行)
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号(2006年10月発行)
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号(2006年9月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号(2006年8月発行)
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号(2006年7月発行)
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号(2006年6月発行)
今月の主題 ベッドサイドの免疫学-免疫疾患に強くなるために
43巻5号(2006年5月発行)
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号(2006年4月発行)
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう!―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号(2006年3月発行)
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号(2006年2月発行)
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号(2006年1月発行)
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号(2005年12月発行)
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号(2005年11月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号(2005年11月発行)
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号(2005年10月発行)
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号(2005年9月発行)
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号(2005年8月発行)
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号(2005年7月発行)
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号(2005年6月発行)
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない!
42巻5号(2005年5月発行)
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号(2005年4月発行)
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号(2005年3月発行)
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号(2005年2月発行)
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号(2005年1月発行)
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号(2004年12月発行)
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号(2004年11月発行)
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号(2004年11月発行)
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号(2004年10月発行)
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号(2004年9月発行)
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号(2004年8月発行)
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号(2004年7月発行)
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号(2004年6月発行)
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号(2004年5月発行)
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号(2004年4月発行)
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号(2004年3月発行)
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号(2004年2月発行)
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号(2004年1月発行)
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号(2003年12月発行)
今月の主題 肺炎
40巻12号(2003年11月発行)
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号(2003年11月発行)
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号(2003年10月発行)
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号(2003年9月発行)
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号(2003年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号(2003年7月発行)
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号(2003年6月発行)
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号(2003年5月発行)
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号(2003年4月発行)
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号(2003年3月発行)
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号(2003年2月発行)
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号(2003年1月発行)
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号(2002年12月発行)
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号(2002年11月発行)
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号(2002年10月発行)
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号(2002年10月発行)
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号(2002年9月発行)
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号(2002年8月発行)
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号(2002年7月発行)
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号(2002年6月発行)
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号(2002年5月発行)
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号(2002年4月発行)
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号(2002年3月発行)
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号(2002年2月発行)
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号(2002年1月発行)
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号(2001年12月発行)
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号(2001年11月発行)
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号(2001年10月発行)
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号(2001年10月発行)
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号(2001年9月発行)
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号(2001年8月発行)
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号(2001年7月発行)
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号(2001年6月発行)
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号(2001年5月発行)
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号(2001年4月発行)
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号(2001年3月発行)
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号(2001年2月発行)
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号(2001年1月発行)
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号(2000年12月発行)
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号(2000年11月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号(2000年10月発行)
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号(2000年10月発行)
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号(2000年9月発行)
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号(2000年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号(2000年7月発行)
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号(2000年6月発行)
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号(2000年5月発行)
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号(2000年4月発行)
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号(2000年3月発行)
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号(2000年2月発行)
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号(2000年1月発行)
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号(1999年12月発行)
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号(1999年11月発行)
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号(1999年10月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号(1999年10月発行)
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号(1999年9月発行)
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号(1999年8月発行)
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号(1999年7月発行)
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号(1999年6月発行)
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号(1999年5月発行)
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号(1999年4月発行)
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号(1999年3月発行)
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号(1999年2月発行)
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号(1999年1月発行)
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号(1998年12月発行)
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号(1998年11月発行)
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号(1998年10月発行)
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号(1998年10月発行)
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号(1998年9月発行)
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号(1998年8月発行)
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号(1998年7月発行)
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号(1998年6月発行)
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号(1998年5月発行)
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号(1998年4月発行)
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号(1998年3月発行)
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号(1998年2月発行)
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号(1998年1月発行)
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号(1997年12月発行)
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号(1997年11月発行)
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号(1997年10月発行)
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号(1997年10月発行)
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号(1997年9月発行)
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号(1997年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号(1997年7月発行)
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号(1997年6月発行)
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号(1997年5月発行)
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号(1997年4月発行)
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号(1997年3月発行)
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号(1997年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号(1997年1月発行)
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号(1996年12月発行)
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号(1996年11月発行)
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号(1996年11月発行)
今月の主題 心エコーToday
33巻10号(1996年10月発行)
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号(1996年9月発行)
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号(1996年8月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号(1996年7月発行)
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号(1996年6月発行)
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号(1996年5月発行)
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号(1996年4月発行)
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号(1996年3月発行)
今月の主題 肝疾患Q&A
33巻2号(1996年2月発行)
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号(1996年1月発行)
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号(1995年12月発行)
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号(1995年11月発行)
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号(1995年11月発行)
今月の主題 脳卒中
32巻10号(1995年10月発行)
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号(1995年9月発行)
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号(1995年8月発行)
今月の主題 急性心筋梗塞Q&A
32巻7号(1995年7月発行)
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号(1995年6月発行)
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号(1995年5月発行)
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号(1995年4月発行)
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号(1995年3月発行)
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号(1995年2月発行)
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号(1995年1月発行)
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号(1994年12月発行)
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号(1994年11月発行)
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号(1994年10月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号(1994年10月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号(1994年9月発行)
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号(1994年8月発行)
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号(1994年7月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号(1994年6月発行)
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号(1994年5月発行)
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号(1994年4月発行)
今月の主題 First-line検査
31巻3号(1994年3月発行)
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号(1994年2月発行)
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号(1994年1月発行)
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号(1993年12月発行)
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号(1993年11月発行)
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号(1993年10月発行)
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号(1993年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号(1993年9月発行)
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号(1993年8月発行)
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号(1993年7月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号(1993年6月発行)
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号(1993年5月発行)
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号(1993年4月発行)
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号(1993年3月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号(1993年2月発行)
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号(1993年1月発行)
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号(1992年12月発行)
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号(1992年11月発行)
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号(1992年10月発行)
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号(1992年10月発行)
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号(1992年9月発行)
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号(1992年8月発行)
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号(1992年7月発行)
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号(1992年6月発行)
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号(1992年5月発行)
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号(1992年4月発行)
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号(1992年3月発行)
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号(1992年2月発行)
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号(1992年1月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号(1991年12月発行)
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号(1991年11月発行)
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号(1991年10月発行)
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号(1991年10月発行)
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号(1991年9月発行)
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号(1991年8月発行)
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号(1991年7月発行)
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号(1991年6月発行)
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号(1991年5月発行)
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号(1991年4月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号(1991年3月発行)
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号(1991年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号(1991年1月発行)
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号(1990年12月発行)
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号(1990年11月発行)
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号(1990年10月発行)
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号(1990年9月発行)
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号(1990年9月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号(1990年8月発行)
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号(1990年7月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号(1990年6月発行)
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号(1990年5月発行)
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号(1990年4月発行)
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号(1990年3月発行)
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号(1990年2月発行)
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号(1990年1月発行)
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号(1989年12月発行)
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号(1989年11月発行)
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号(1989年10月発行)
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号(1989年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号(1989年9月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号(1989年8月発行)
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号(1989年7月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号(1989年6月発行)
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号(1989年5月発行)
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号(1989年4月発行)
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号(1989年3月発行)
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号(1989年2月発行)
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号(1989年1月発行)
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号(1988年12月発行)
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号(1988年11月発行)
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号(1988年10月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号(1988年9月発行)
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号(1988年9月発行)
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号(1988年8月発行)
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号(1988年7月発行)
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号(1988年6月発行)
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号(1988年5月発行)
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号(1988年4月発行)
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号(1988年3月発行)
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号(1988年2月発行)
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号(1988年1月発行)
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号(1987年12月発行)
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号(1987年11月発行)
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号(1987年10月発行)
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号(1987年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号(1987年9月発行)
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号(1987年8月発行)
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号(1987年7月発行)
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号(1987年6月発行)
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号(1987年5月発行)
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号(1987年4月発行)
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号(1987年3月発行)
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号(1987年2月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号(1987年1月発行)
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号(1986年12月発行)
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号(1986年12月発行)
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号(1986年11月発行)
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号(1986年10月発行)
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号(1986年9月発行)
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号(1986年8月発行)
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号(1986年7月発行)
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号(1986年6月発行)
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号(1986年5月発行)
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号(1986年4月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号(1986年3月発行)
今月の主題 アルコール障害
23巻2号(1986年2月発行)
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号(1986年1月発行)
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号(1985年12月発行)
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号(1985年12月発行)
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号(1985年11月発行)
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号(1985年10月発行)
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号(1985年9月発行)
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号(1985年8月発行)
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号(1985年7月発行)
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号(1985年6月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号(1985年5月発行)
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号(1985年4月発行)
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号(1985年3月発行)
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号(1985年2月発行)
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号(1985年1月発行)
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号(1984年12月発行)
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
21巻12号(1984年12月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号(1984年11月発行)
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号(1984年10月発行)
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号(1984年9月発行)
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号(1984年8月発行)
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号(1984年7月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号(1984年6月発行)
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号(1984年5月発行)
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号(1984年4月発行)
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号(1984年3月発行)
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号(1984年2月発行)
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号(1984年1月発行)
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号(1983年12月発行)
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号(1983年12月発行)
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号(1983年11月発行)
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号(1983年10月発行)
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号(1983年9月発行)
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号(1983年8月発行)
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号(1983年7月発行)
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号(1983年6月発行)
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号(1983年5月発行)
今月の主題 水と電解質
20巻4号(1983年4月発行)
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号(1983年3月発行)
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号(1983年2月発行)
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号(1983年1月発行)
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号(1982年12月発行)
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号(1982年12月発行)
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号(1982年11月発行)
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号(1982年10月発行)
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号(1982年9月発行)
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号(1982年8月発行)
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号(1982年7月発行)
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号(1982年6月発行)
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号(1982年5月発行)
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号(1982年4月発行)
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号(1982年3月発行)
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号(1982年2月発行)
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号(1982年1月発行)
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号(1981年12月発行)
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号(1981年11月発行)
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号(1981年11月発行)
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号(1981年10月発行)
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号(1981年9月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号(1981年8月発行)
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号(1981年7月発行)
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号(1981年6月発行)
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号(1981年5月発行)
今月の主題 出血とその対策
18巻4号(1981年4月発行)
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号(1981年3月発行)
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号(1981年2月発行)
今月の主題 心不全の動向
18巻1号(1981年1月発行)
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号(1980年12月発行)
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号(1980年11月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号(1980年11月発行)
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号(1980年10月発行)
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号(1980年9月発行)
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号(1980年8月発行)
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号(1980年7月発行)
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号(1980年6月発行)
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号(1980年5月発行)
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号(1980年4月発行)
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号(1980年3月発行)
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号(1980年2月発行)
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号(1980年1月発行)
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号(1979年12月発行)
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号(1979年11月発行)
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号(1979年10月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号(1979年10月発行)
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号(1979年9月発行)
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号(1979年8月発行)
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号(1979年7月発行)
今月の主題 癌と免疫
16巻6号(1979年6月発行)
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号(1979年5月発行)
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号(1979年4月発行)
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号(1979年3月発行)
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号(1979年2月発行)
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号(1979年1月発行)
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号(1978年12月発行)
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号(1978年12月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号(1978年11月発行)
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号(1978年10月発行)
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号(1978年9月発行)
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号(1978年8月発行)
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号(1978年7月発行)
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号(1978年6月発行)
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号(1978年5月発行)
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号(1978年4月発行)
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号(1978年3月発行)
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号(1978年2月発行)
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号(1978年1月発行)
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号(1977年12月発行)
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号(1977年12月発行)
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号(1977年11月発行)
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号(1977年10月発行)
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号(1977年9月発行)
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号(1977年8月発行)
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号(1977年7月発行)
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号(1977年6月発行)
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号(1977年5月発行)
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号(1977年4月発行)
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号(1977年3月発行)
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号(1977年2月発行)
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号(1977年1月発行)
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号(1976年12月発行)
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号(1976年12月発行)
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号(1976年11月発行)
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号(1976年10月発行)
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号(1976年9月発行)
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号(1976年8月発行)
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号(1976年7月発行)
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号(1976年6月発行)
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号(1976年5月発行)
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号(1976年4月発行)
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号(1976年3月発行)
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号(1976年2月発行)
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号(1976年1月発行)
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号(1975年12月発行)
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号(1975年11月発行)
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号(1975年10月発行)
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号(1975年9月発行)
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号(1975年8月発行)
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号(1975年7月発行)
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号(1975年6月発行)
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号(1975年5月発行)
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号(1975年4月発行)
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号(1975年3月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号(1975年3月発行)
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号(1975年2月発行)
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号(1975年1月発行)
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号(1974年12月発行)
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号(1974年11月発行)
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号(1974年10月発行)
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号(1974年9月発行)
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号(1974年8月発行)
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号(1974年7月発行)
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号(1974年6月発行)
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号(1974年5月発行)
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号(1974年4月発行)
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号(1974年3月発行)
今月の主題 貧血の現況
11巻2号(1974年2月発行)
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号(1974年1月発行)
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号(1973年12月発行)
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号(1973年11月発行)
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号(1973年11月発行)
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号(1973年10月発行)
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号(1973年9月発行)
今月の主題 慢性関節リウマチ(RA)の新しいプロフィール
10巻8号(1973年8月発行)
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号(1973年7月発行)
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号(1973年6月発行)
今月の主題 問診
10巻5号(1973年5月発行)
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号(1973年4月発行)
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号(1973年3月発行)
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号(1973年2月発行)
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号(1973年1月発行)
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号(1972年12月発行)
今月の主題
9巻12号(1972年11月発行)
今月の主題
9巻11号(1972年10月発行)
今月の主題
9巻10号(1972年9月発行)
今月の主題
9巻9号(1972年8月発行)
今月の主題
9巻8号(1972年7月発行)
今月の主題
9巻7号(1972年7月発行)
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号(1972年6月発行)
今月の主題
9巻5号(1972年5月発行)
今月の主題
9巻4号(1972年4月発行)
今月の主題
9巻3号(1972年3月発行)
今月の主題
9巻2号(1972年2月発行)
今月の主題
9巻1号(1972年1月発行)
今月の主題
8巻13号(1971年12月発行)
今月の主題
8巻12号(1971年11月発行)
今月の主題
8巻11号(1971年10月発行)
今月の主題
8巻10号(1971年9月発行)
今月の主題
8巻9号(1971年8月発行)
今月の主題
8巻8号(1971年7月発行)
今月の主題
8巻7号(1971年6月発行)
今月の主題
8巻6号(1971年5月発行)
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号(1971年5月発行)
今月の主題
8巻4号(1971年4月発行)
今月の主題
8巻3号(1971年3月発行)
今月の主題
8巻2号(1971年2月発行)
今月の主題
8巻1号(1971年1月発行)
今月の主題
7巻13号(1970年12月発行)
今月の主題
7巻12号(1970年11月発行)
今月の主題
7巻11号(1970年10月発行)
7巻10号(1970年9月発行)
今月の主題
7巻9号(1970年8月発行)
今月の主題
7巻8号(1970年7月発行)
今月の主題
7巻7号(1970年6月発行)
今月の主題
7巻6号(1970年5月発行)
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号(1970年5月発行)
今月の主題
7巻4号(1970年4月発行)
今月の主題
7巻3号(1970年3月発行)
今月の主題
7巻2号(1970年2月発行)
今月の主題
7巻1号(1970年1月発行)
今月の主題
6巻12号(1969年12月発行)
今月の主題
6巻11号(1969年11月発行)
今月の主題
6巻10号(1969年10月発行)
今月の主題
6巻9号(1969年9月発行)
今月の主題
6巻8号(1969年8月発行)
今月の主題
6巻7号(1969年7月発行)
今月の主題
6巻6号(1969年6月発行)
今月の主題
6巻5号(1969年5月発行)
今月の主題
6巻4号(1969年4月発行)
今月の主題
6巻3号(1969年3月発行)
今月の主題
6巻2号(1969年2月発行)
今月の主題
6巻1号(1969年1月発行)
今月の主題
5巻12号(1968年12月発行)
5巻11号(1968年11月発行)
5巻10号(1968年10月発行)
5巻9号(1968年9月発行)
5巻8号(1968年8月発行)
5巻7号(1968年7月発行)
5巻6号(1968年6月発行)
特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号(1968年5月発行)
5巻4号(1968年4月発行)
5巻3号(1968年3月発行)
5巻2号(1968年2月発行)
5巻1号(1968年1月発行)
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号(1967年12月発行)
特集 病歴
4巻11号(1967年11月発行)
4巻10号(1967年10月発行)
4巻9号(1967年9月発行)
4巻8号(1967年8月発行)
4巻7号(1967年7月発行)
4巻6号(1967年6月発行)
4巻5号(1967年5月発行)
4巻4号(1967年4月発行)
4巻3号(1967年3月発行)
4巻2号(1967年2月発行)
特集 尿糖
4巻1号(1967年1月発行)
3巻12号(1966年12月発行)
今月の主題
3巻11号(1966年11月発行)
今月の主題
3巻10号(1966年10月発行)
特集 老人患者を診るとき
3巻9号(1966年9月発行)
今月の主題
3巻8号(1966年8月発行)
今月の主題
3巻7号(1966年7月発行)
今月の主題
3巻6号(1966年6月発行)
特集 蛋白尿
3巻5号(1966年5月発行)
今月の主題
3巻4号(1966年4月発行)
今月の主題
3巻3号(1966年3月発行)
今月の主題
3巻2号(1966年2月発行)
今月の主題
3巻1号(1966年1月発行)
今月の主題