medicina29巻1号

1992年01月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

急性心筋梗塞

βブロッカーの使い方

著者： 高橋早苗¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・循環器内科

ページ範囲：P.74 - P.75

文献概要

ポイント
1）急性心筋梗塞にβ遮断薬を使用することは，虚血心筋を保護し，不整脈を予防する目的に一致する．
2）投与は発症後できるだけ早期に，最初は静脈内投与を原則とする．3）心電図，血圧をモニターし，心拍数50/分，収縮期血圧100mmHgを目標とする．心ブロックなどβ遮断薬の禁忌がある場合には使用しない．
4）内因性交感神経刺激作用をもつ薬剤は使用しない．
5）慢性期にβ遮断薬を使用すると，死亡率を低下させ急死を予防する．この2つの目的で，他にβ遮断薬に対する禁忌がない間は投与を続行する．またwithdrawal syndromeを予防するため，突然中止しない．