medicina29巻1号

1992年01月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 '92 心筋症

肥大型心筋症治療薬の使い方

著者： 安田聡¹ 永田正毅

所属機関： ¹国立循環器病センター・内科心臓部門

ページ範囲：P.158 - P.159

ポイント
1）肥大型心筋症では心室の伸展（distensibility）の低下による充満障害があり，inflow failureともいえる特異な病態を呈している．
2）治療目的は左室内圧較差の改善，左室充満能の改善，心筋虚血予防，不整脈予防にある．
3）閉塞性例ではβ遮断薬が用いられる．
4）非閉塞性例ではCa拮抗薬が主に用いられる．左室拡張末期圧高値の場合はβ遮断薬が選択される．
5）心房細動の予防，治療が肝要である．
6）心室性不整脈の予防にIa，Ib群を投与する．