medicina29巻10号

1992年10月発行

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ 不整脈診断の実際

内科医に必要な不整脈の発生メカニズム

著者： 碓井雅博¹ 井上博²

所属機関： ¹東京大学医学部・第2内科 ²東京大学医学部附属病院・検査部

ページ範囲：P.1778 - P.1781

ポイント
1）不整脈発生のメカニズムは，①刺激生成の異常，②興奮伝導の異常，③①と②の両者の合併，に分類される．
2）刺激生成の異常では，誘発活動が重要であり，早期後脱分極（EAD）と遅延後脱分極（DAD）がある．
3）興奮伝導の異常では，一方向性ブロックと伝導遅延を伴うリエントリー機序が重要であり，臨床における発作性頻拍の大部分と粗動はこれによる．