medicina29巻10号

1992年10月発行

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ 不整脈検査の適応

判断に迷うホルター心電図所見

著者： 西崎光弘¹ 有田匡孝¹

所属機関： ¹横浜南共済病院・循環器内科

ページ範囲：P.1845 - P.1847

ポイント
1）洞停止とnon-conducted PAC（心室伝導を認めない心房性期外収縮）の鑑別は心室停止前のT波形に注目すべきである．
2）第2度房室ブロックの鑑別にはPR間隔の延長ばかりでなく，ブロック直後のPR間隔が重要である．
3）心室内変行伝導を伴った上室性頻拍と心室頻拍は，QRS波形およびそれに先行するP波や頻拍周期により鑑別される．
4）アーチファクトとの鑑別は体動および自覚症状の有無，T波の存在，PQ，QRS，QT間隔に注目し，両誘導で検討するべきである．