medicina29巻12号

1992年11月発行

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学 免疫疾患の臨床

重症筋無力症

著者： 高木昭夫¹

所属機関： ¹虎の門病院・神経内科

ページ範囲：P.2076 - P.2079

ポイント
1）重症筋無力症は神経筋接合部のアセチルコリン受容体（Ach R）をターゲットとする自己免疫疾患である．
2）epitopeはAch R α-subunitの細胞外に露出する部分と推定され，現在解析が進行している．
3）80〜90％の患者血清で抗Ach R抗体が出現する．神経筋接合部では，後シナプス膜は萎縮し，Ach Rは減少している．
4）主要症状は眼瞼下垂，複視，発語困難，四肢脱力などであり，運動反復で増悪し，休息で回復する．
5）主要な治療法は胸腺摘除術およびプレドニゾロン内服である．