medicina29巻12号

1992年11月発行

心療内科コンサルテーション・6

心身症に対する漢方療法

著者： 岡孝和¹

所属機関： ¹九州大学医学部・心療内科

ページ範囲：P.2144 - P.2148

漢方におけるストレスの理解
　一般に，生体にストレッサーが加わると，それに対処するために生体には様々な変化が生じる．漢方では個体のホメオスターシスを乱す因子（ストレッサー）を，内因（怒，喜，思，憂，恐，悲，驚の七情；情動ストレスに相当），外因（風，寒，暑，湿，燥，火の六淫：環境ストレスに相当），不内外因（食事の不摂生など；ライフスタイルの乱れに相当）という概念で，ホメオスターシス維持機構を，気血水および陰陽などのバランスとして，ストレス反応を気滞，気逆，気虚，瘀血，血虚，水滞という気血水分類（弁証）および陰（寒）陽（熱）分類（弁証）などでとらえている．
　現代医学においても，生体に同一のストレッサーが加わっても，過去の経験，学習に照らして，ストレッサーを制御可能か否かで，ストレス反応は異なることが知られている．実験動物では，制御可能と判断されれば，能動的ストレス反応パターンとして活動性，攻撃性の亢進，心拍出量の増加，血圧の上昇，骨格筋血流量の増加が生じ，一方，制御不可能と判断すれば，受動的ストレス反応パターンとして，行動抑制，意欲の低下，徐脈，末梢血管抵抗の増加が生じることが観察されている．