medicina29巻13号

1992年12月発行

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

臨床医がよく直面する神経症候とその対応

めまい

著者： 清水夏繪¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属市原病院・神経内科

ページ範囲：P.2184 - P.2187

文献概要

ポイント
1）めまいはvertigo，dizziness，syncopeに分けられ，syncopeは心臓血管性が多い．
2）中枢性めまいの特徴は，①意識障害や神経症候がある，②注視眼振・垂直眼振・Bruns眼振がある，③老人・脳血管障害の危険因子がある，④持続時間の短い反復性めまいなど．
3）急性発症の頭痛・めまい・嘔吐は小脳出血を疑う．また脳幹梗塞では，末梢性めまいの所見で発症しても1週間以内に重篤な神経症状が出現することが多い．
4）診断のつかないときには頻回に経過観察する．
5）眼振・足踏み検査・つぎ足歩行は経過観察に役立つ．