medicina29巻2号

1992年02月発行

今月の主題 胆道系疾患1992 胆道系疾患治療法の基本と最近の進歩

胆道系疾患の内視鏡的治療—経皮的アプローチ

著者： 山川達郎¹ 本田拓¹

所属機関： ¹帝京大学溝口病院・外科

ページ範囲：P.254 - P.256

ポイント
I．経皮経肝的アプローチの利点と問題点
1．利点
　1）直視可能で安全性が高い．
　2）繰り返し検索が容易
　3）部位による制限が少ない．
　4）砕石，摘出鉗子の的確な使用が可能
2．問題点
　1）侵襲性
　2）PTBDの手技の煩雑性とやや高い合併症発生率
　3）PTBD瘻孔の拡張に伴うやや高い合併症発生率
II．適　応
　経皮経肝的胆管鏡，経皮経肝的胆嚢鏡は，経皮経肝的胆管ドレナージから発展した胆道疾患の診断，治療法であるが，その適応は経十二指腸的アプローチの利点を勘案して決定されるべきである．