medicina29巻3号

1992年03月発行

今月の主題 高脂血症の日常診療 高脂血症の治療

食事療法の方法と効果

著者： 山本実¹

所属機関： ¹杏林大学医学部・高齢医学

ページ範囲：P.418 - P.421

ポイント
1）食事療法はすべての高脂血症に対して第一選択の治療法であるが，主として非家族性高脂血症が適応となる．
2）総コレステロール220mg/dl，トリグリセライド150mg/dl以上，HDL-コレステロール40mg/dl以下については食事療法を行う．
3）血清脂質に影響を及ぼす食事因子として，総カロリー，コレステロール，総脂肪，飽和脂肪酸，多価不飽和脂肪酸（n-6とn-3），一価不飽和脂肪酸，炭水化物（糖質），植物線維，アルコールがある．
4）高コレステロール血症に対しては，コレステロール，総脂肪，飽和脂肪酸，総カロリーを減らし，多価不飽和脂肪酸（n-6），一価不飽和脂肪酸，植物線維を増やす．
5）高トリグリセライド血症に対しては，総カロリー，炭水化物，総脂肪，飽和脂肪酸，アルコールを減らし，多価不飽和脂肪酸（n-3），植物線維を増やす．
6）コレステロール，トリグリセライド両方とも高い場合は，4）と5）を併用し，特に減量を指導する．
7）食事療法は個人差があるので定期的に血清脂質，体重を測定し，効果のない場合は修正しながら最低3ヵ月間行う．