medicina29巻4号

1992年04月発行

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

腎・尿路疾患

急性腎不全

著者： 齊藤博¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院・内科

ページ範囲：P.698 - P.700

文献概要

　医学の進歩にともない患者の原疾患がますます重症度を増し，高齢化現象が進み，急性腎不全の発生する患者環境が複雑，かつ多様化している．急性腎不全（ARF）は原因を除去し，治療することによって，その可逆性を高め，予後の改善につながる．したがって，ARFをできるだけ早期に，かつ正確に診断，治療することが大切である．
　ARFとは腎機能が急速に低下し，体内の水や溶質を腎臓から十分に排出できず，身体の恒常性を保てない病態である．近年，原因の除去により速やかに腎機能が改善されるもの（腎前性，腎後性など）と，原因を除去しても腎機能低下の状態がしばらく維持されるもの〔腎（実質）性〕を区別して取り扱うようになった^1）．後者はintrinsic ARFといわれ，急性尿細管壊死（狭義）や，糸球体腎炎，血管炎，間質障害などによる腎不全（広義）が含まれる^2）．