medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡 水・電解質はどのように調節されているか

Ca，Pの調節

著者： 永田直一¹

所属機関： ¹防衛医科大学校・第3内科

ページ範囲：P.750 - P.753

ポイント
1）Ca代謝の主たる調節因子は副甲状腺ホルモン（PTH），1,25（OH）₂Dおよびカルシトニンであり，調節器官は骨，腎，腸管である．
2）腫瘍産生骨吸収因子として新しく同定されたPTH関連蛋白（PTHrP）は胎生期のCa代謝に関与するらしい．
3）時々刻々の血清Caの変動に対してはPTHの骨からのCa流入，腎尿細管Ca再吸収の調節が重要である．PTHは1,25（OH）₂Dの産生を高めるが，その効果発現に数時間を要する．
4）カルシトニンの生理作用は確立されていないが，体内外のCaバランスを正とするように働くとみられる．
5）血清PはCaほど厳密にコントロールされていなくて，細胞代謝に伴って変動しやすい．調節器である腎ではPTH，腸管では1,25（OH）₂Dによる調節がある．