medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡 水・電解質異常の診断から治療まで

多尿と乏尿—その成因と鑑別

著者： 磯田和雄¹ 笠原成彦¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター・第4内科

ページ範囲：P.775 - P.778

ポイント
1）患者の1日尿量を知ることは腎疾患の診断・治療の基本的事項である．
2）多尿は腎尿細管からの水再吸収障害で，これに関与する因子の原因追求が大切である．
3）多尿を呈する場合の鑑別診断には，血清と尿の浸透圧測定，血中ADH濃度測定が有効な手段となる．
4）腎前性乏尿と腎実質性乏尿の鑑別診断には，血清・尿浸透圧測定，尿中Na濃度，Fractional sodium excretion値の算出などが有効である．