medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

水・電解質異常の診断から治療まで

肝硬変と水・電解質異常

著者： 北岡建樹¹

所属機関： ¹望星病院

ページ範囲：P.804 - P.807

文献概要

ポイント
1）肝硬変に見られる体液・電解質異常は，浮腫，腹水，低ナトリウム（Na）血症，低カリウム（K）血症，各種酸塩基平衡異常がある．早期に発見し，適切な処置をとることが大切である．
2）腹水の成因としてunderfilling theoryとoverflow theoryに大別されているが，浮腫の原因となる局所性因子と全身性因子が複雑に関係している．近年注目されている治療法としてLeVeen shuntによる方法がある．基本的には安静，減塩食，利尿薬により過剰のNaを除去することである．