medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡 水・電解質異常の診断から治療まで

悪性腫瘍とSIADH

著者： 武藤重明¹ 浅野泰¹

所属機関： ¹自治医科大学・腎臓内科

ページ範囲：P.808 - P.811

ポイント
1）悪性腫瘍患者で低Na血症が認められた場合，SIADHを疑う。頻度が多いのは肺小細胞癌である．また，抗癌剤の副作用で出現することも稀にある．
2）SIADHは低浸透圧血症があるにもかかわらずADHの分泌が持続する病態である．①低浸透圧血症を伴った低Na血症，②持続するNa利尿，③血漿より高張な尿の排泄，④浮腫，脱水がない，⑤腎・副腎機能は正常，などの特徴がある．
3）腫瘍によるSIADHの治療の基本は，原疾患の治療と水制限である．