medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡 酸塩基平衡異常の診断と治療

代謝性アシドーシス

著者： 穴井元暢¹ 黒川清²

所属機関： ¹小平記念東京日立病院・内科 ²東京大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.852 - P.855

●H^＋バランスの生理と代謝性アシドーシスの原因
　生命活動を保つ代謝のプロセスでは，1日約15,000〜20,000mEqのH^＋が発生する．このうちの大部分は糖，脂肪などの酸化によって生ずるCO₂と，その水に溶けて存在するH₂CO₃，炭酸である．この炭酸は肺から呼吸によって速やかに排出されるので，これを揮発性酸volatile acidという．
　このほかに，蛋白の代謝によって生ずるリン酸，硫酸などの不揮発性酸non-volatile acidsは，肺から排出されず，腎臓を経由して尿中に排泄される．このような腎臓から尿中に排泄されるnon-volatile acidsの量は，普通，1日約50〜100mEq（1mEq/kg体重）である．