medicina29巻5号

1992年05月発行

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡 酸塩基平衡異常の診断と治療

尿細管性アシドーシスの分類と鑑別

著者： 佐々木成¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学・第2内科

ページ範囲：P.864 - P.866

ポイント
1）尿細管性アシドーシス（RTA）は症候群である．→原疾患は何か？
2）本当にRTAか？→アニオンギャップは正常か？
3）RTAは大きく3つに分けられる．
近位型，1型（古典型），高K型
4）血液K値はどうか？→K値から鑑別が始まる．
5）尿路に結石はないか？→あればI型の可能性大．
6）Hyporeninemic hypoaldosteronismはないか？→あれば高K型の可能性大．
7）アミノ酸尿，糖尿はないか？→あれば近位型の可能性大．