medicina29巻6号

1992年06月発行

今月の主題 内科医のためのCT・MRI CT—頭部

血管性病変

著者： 前原忠行¹ 小澤幸彦¹

所属機関： ¹関東逓信病院・放射線科

ページ範囲：P.934 - P.941

ポイント
1）急性期脳出血は高吸収値陰影として描出される．血腫が吸収されるにつれて等吸収値から低吸収値へと変化し，瘢痕期には陳旧性梗塞と類似した所見を示す．
2）脳出血の大部分は高血圧性出血であるが若年者の脳出血や皮質下，小脳出血では脳動静脈奇形などが原因のことがある．
3）脳梗塞は低吸収値陰影を示すが，24時間以内の急性期には梗塞巣が描出されないこともある．
4）亜急性期にはfogging effectと呼ばれるX線吸収値の上昇により梗塞巣が不明瞭になることがある．
5）クモ膜下出血は通常，脳底部を中心とする脳槽の高吸収値陰影として認められる．
6）クモ膜下腔の血腫は移動しやすくX線吸収値の低下も早い．等吸収値を示す少量の血腫は見逃しやすいので注意を要する．