medicina29巻7号

1992年07月発行

今月の主題 虚血性心疾患Today 心筋梗塞の治療

急性心筋梗塞に対するPTCA

著者： 鈴木紳¹

所属機関： ¹榊原記念病院・循環器内科

ページ範囲：P.1226 - P.1228

ポイント
1）心筋梗塞急性期の再疎通療法には，血栓溶解療法とdirect PTCAがあるが，その選択は施設の能力において決めるべきである．
2）心原性ショックの場合はdirect PTCAを第1選択とするのがよい．
3）血栓溶解療法が成功し，TIMI grade II度以上の血流が得られたときには，引き続いてのPTCAは控えるほうがよい．
4）今後は急性心筋梗塞の診断がつき次第，血栓溶解剤の静注を開始し，カテーテル室の準備ができた時点で造影を行ってPTCAの適応を決めるのが最も効率的である．