medicina29巻7号

1992年07月発行

今月の主題 虚血性心疾患Today 心筋梗塞の治療

陳旧性心筋梗塞患者に対する検査，手術

著者： 上松瀬勝男¹

所属機関： ¹日本大学駿河台病院・循環器科

ページ範囲：P.1250 - P.1251

ポイント
1）責任冠動脈のみならず他枝病変も把握する．
2）責任冠動脈支配領域心筋のviabilityを心筋シンチグラフィにて確認する．
3）左心カテーテル，造影にてLVEDP，左室瘤の有無を検討する．
4）LVEDP 20mmHg以上，LVEF30％以下，ラシックス^®80mg/日を要する心不全，NYHA IV度，左主幹病変，心筋梗塞スコア13以上では手術成績不良である．
5）術前検査としては他臓器機能のチェックも重要である．