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雑誌目次

雑誌文献

medicina29巻8号

1992年08月発行

雑誌目次

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療 Introduction

胸部X線写真から何が読めるか

著者： 伊藤春海 ,   西村浩一

ページ範囲：P.1325 - P.1327

ポイント
1）肺の外形を立体的に理解することが大切である．
2）肺の既存構造とその病変を標本に基づいて理解することが大切である．
3）1），2）とそれらの投影像は同一でない．
読影技術はその違いをカバーするものである．

胸部X線像の読み方

著者： 酒井文和 ,   曽根脩輔 ,   丸山篤敬 ,   河合卓 ,   本田孝行

ページ範囲：P.1328 - P.1332

ポイント
1）肺の実質と間質
2）肺実質性病変と肺間質性病変の胸部X線像
3）肺野異常影のパターン化

均質性肺病変

均質性肺病変

著者： 平松慶博

ページ範囲：P.1336 - P.1338

　CTやMRIが普及してきた現在においても，胸部疾患診断における最初の検査は，胸部単純X線写真であることに変わりはない1）．
　胸部写真にみられる陰影，特にびまん性陰影を血管性，肺胞性，間質性および混合性に分ける，いわゆるパターン分類を提唱したのはFelsonである2）が，X線所見を病理所見と相関させることにも問題があり，その提唱者であるFelson自身が，後にパターン分類にのみ頼ることをいましめている3）．

肺炎球菌肺炎

著者： 渡辺古志郎

ページ範囲：P.1339 - P.1341

ポイント
1）肺炎双球菌肺炎は院外肺炎の主要な起炎菌である．
2）X線像の主体はair bronchogramを伴う肺実質の均一なconsolidationである．
3）第一選択薬剤はβ-ラクタム剤であり，新キノロン剤，アミノ配糖体剤は抗菌力が劣る．
4）予防に肺炎球菌ワクチンが有効といわれている．

グラム陰性桿菌肺炎

著者： 亀井俊彦

ページ範囲：P.1342 - P.1344

ポイント
1）肺炎桿菌肺炎は右上葉に多く，区域性の均等陰影をとる．
2）緑膿菌肺炎は両側性で，中下葉に多く，巣状陰影が基本となる．
3）グラム陰性桿菌肺炎は膿瘍性陰影，空洞をつくりやすい．
4）Empiric therapyとしては，第2，第3世代セフェム剤が第一選択となる．

ブドウ球菌肺炎

著者： 市川洋一郎

ページ範囲：P.1345 - P.1347

ポイント
1）黄色ブドウ球菌は市中肺炎，院内肺炎ともに起炎菌となりうる．
2）黄色ブドウ球菌肺炎の典型的胸部X線像は空洞を有するlobar consolidationを示すが，最近では気管支肺炎型も多い．
3）肺のseptic embolizationの起炎菌のほとんどは黄色ブドウ球菌であり，特徴的な空洞化多発円形陰影を呈する．
4）MRSA肺炎もMSSA肺炎と基本的には変わらない．

在郷軍人病（レジオネラ症）

著者： 石原享介 ,   冨岡洋海 ,   梅田文一 ,   中井準

ページ範囲：P.1348 - P.1350

ポイント
1）急速に進行する広範な肺胞性陰影．
2）初期には胸部X線所見に比して低酸素血症が高度．
3）喀痰が少なく気管支の炎症所見に乏しい傾向がある．
4）肺炎の診断・治療には，常に本症に留意する．
5）本症を疑えばまずEM投与を開始する．
6）呼吸器症状のほか，下痢，傾眠傾向などの全身症状に留意する．

肺アスペルギルス症

著者： 榊原博樹 ,   赤座壽 ,   古川博史

ページ範囲：P.1352 - P.1356

ポイント
1）肺アスペルギルス症は宿主の免疫能や感染防御能の差異，肺局所疾患の有無により，侵襲性肺アスペルギルス症，菌球型アスペルギルス症，アレルギー性アスペルギルス症に大別される．
2）侵襲性肺アスペルギルス症は白血球の機能障害時に発症し，胸部X線写真上，区域～大葉性肺炎像，単発～多発性結節性陰影を呈することが多い．経過中に胸膜肥厚像やair crescent signを伴った空洞をみることが特徴である．
3）菌球型アスペルギルス症は胸部X線写真上，既存の空洞内にair crescent signを伴った特徴的な円形陰影として認められる．
4）アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の急性期には，好酸球性肺炎による移動性反復性の浸潤影と粘液栓子による気管支の鋳型状陰影，無気肺像が特徴的である．慢性期には中枢性気管支拡張と肺の線維化による所見がみられる．

Pulmonary infiltration with eosinophilia

著者： 山川博生 ,   鈴木俊介

ページ範囲：P.1357 - P.1359

ポイント
1）末梢血好酸球増多と肺浸潤影を認めた場合は本疾患を念頭におく．
2）胸部X線上，陰影の特徴は肺野の外側領域を中心にphotographic negative pul-monary edemaと表現される辺縁不整な斑紋状浸潤陰影である．
3）薬剤，真菌・寄生虫感染が原因となるが，原因を特定できない場合が多い．
4）通常予後は良好であるが，時に重篤な呼吸困難が認められることがある．
5）治療としての第一選択薬剤はステロイド剤である．

気管支肺炎様病変

気管支肺炎様病変

著者： 水野富一

ページ範囲：P.1362 - P.1365

　発熱，咳，痰，胸痛などの炎症症状がある場合，気管支肺炎の有無を知るために胸部単純写真を撮影する．そのX線所見は一般的には局所的な肺胞性陰影と間質性陰影である．しかし，これらは非特異的であり，X線所見だけでは鑑別が難しい病変もある．一方，肺炎と似た像を呈しても，X線所見を詳細に観察することにより，鑑別可能な病態も存在する．本稿ではこれら気管支肺炎とまぎらわしいX線所見を呈する病変について述べる．

インフルエンザ菌肺炎

著者： 藤野忠彦

ページ範囲：P.1366 - P.1367

ポイント
1）インフルエンザ菌は市中感染肺炎の代表的な起炎菌の一つである．
2）インフルエンザ菌肺炎は慢性気道感染症を有する者，または高齢者に多い．
3）胸部X線像は細気管支炎像や間質性肺炎像を示し，病巣は下肺野に多い．
4）インフルエンザ菌肺炎の治療には広域合成ペニシリンが有効であるが，近年，耐性菌が増えてきている．

非定型肺炎

著者： 市瀬裕一 ,   山岸哲也

ページ範囲：P.1368 - P.1370

ポイント
1）非定型肺炎はペニシリンなどに抵抗性の軽症，中等症の肺炎で，症状の中心は咳嗽である．
2）病初期に胸部X線写真上下肺野にみられる間質性陰影が特徴である．
3）原因病原体はMycoplasma，Adenovirus，Chlamidiaなどであるが，Mycoplasmaが最も多い．
4）治療にはマクロライド系あるいはテトラサイクリン系抗生物質が投与される．

カンジダ肺炎

著者： 森茂久 ,   仲村洋 ,   大原博美

ページ範囲：P.1371 - P.1373

ポイント
1）カンジダ肺炎では続発性感染の頻度が高く，これはさらに経気管支感染と血行性播種に分けられる．
2）カンジダ肺炎のほとんどがimmuno-compromized hostや医原性要因により免疫能の低下した患者に発症する．
3）カンジダ肺炎に特徴的な胸部X線所見はない．
4）一般細菌に対する抗生物質療法に反応を示さないimmunocompromized hostの肺炎ではカンジダを含めた真菌性肺炎を積極的に疑う必要がある．
5）カンジダ肺炎が疑われた場合には早期にアンホテリシンB，フルコナゾール，ミコナゾール，フルシトシンなどによる抗生物質治療を開始する．
6）好中球，特に顆粒球減少時のカンジダ肺炎の場合には顆粒球コロニー形成刺激因子製剤などのサイトカイン投与が有効である．

ウイルス肺炎

著者： 小林龍一郎

ページ範囲：P.1374 - P.1376

ポイント
1）骨髄移植後の日和見感染は間質性肺炎が多く，半数近くはサイトメガロウイルスが原因である．
2）インフルエンザの肺炎はウイルス単独と細菌性肺炎の重感染がある．
3）ウイルス肺炎の胸部X線像はウイルスにより気管支肺炎，間質性肺炎，胸水，肺門リンパ節腫大など多彩な所見がある1）．
4）HTLV-1感染に伴う肺合併症は，びまん性汎細気管支炎または間質性肺炎の胸部X線像を示す2）．

空洞性病変

空洞性病変を呈する疾患

著者： 平野裕志 ,   江口研二

ページ範囲：P.1378 - P.1382

ポイント
1）空洞性肺病変（一部嚢胞性）を呈する疾患について，その種類・特徴について簡単に述べる．
2）空洞性病変の画像上の所見について，肺癌を中心に述べる．
3）肺癌で空洞の認められる頻度は2〜10％程度で，扁平上皮癌に多い．画像上の悪性を示唆する空洞の所見としては，壁の不整・最厚壁の厚いことなどがあげられるが，確実なものはない．
4）薄壁空洞は良性疾患に多いとの報告もあるが，原発性肺癌・転移性肺腫瘍でも薄壁空洞を呈するものがある．

空洞を生じる細菌感染症

著者： 松岡緑郎

ページ範囲：P.1383 - P.1385

ポイント
1）空洞を生じる細菌性肺炎の病原菌は黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus），肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）である．
2）両者とも基礎疾患の有する症例に発生しやすい．特に肺炎桿菌はアルコール多飲者，糖尿病患者に多い．
3）胸部X線写真上は黄色ブドウ球菌肺炎は多発性の陰影，肺炎桿菌肺炎は上葉に好発し，容積の増大を伴うconsolidationを呈する．
4）空洞形成を認め，鑑別すべき疾患は，肺結核症，非定型抗酸菌症，嫌気性肺炎，肺膿瘍，肺真菌症，癌性空洞，Wegener肉芽腫症などである．
5）黄色ブドウ球菌肺炎の治療第一選択剤は第1，第2世代のセフェム剤，肺炎桿菌肺炎は第2，第3世代のセフェム剤である．

肺化膿症・壊死性肺炎

著者： 藤井忠重 ,   半田健次郎

ページ範囲：P.1386 - P.1391

ポイント
1）肺化膿症は口腔・鼻腔内病原菌の吸入・誤嚥との関連が深く，嫌気性菌および複数菌による混合感染が多い．
2）発熱，咳嗽，悪臭の膿性痰，血痰・喀血，白血球増多が主な症候である．
3）X線像は浸潤影中のニボー形成を伴う空洞影が特徴的であるが，浸潤影，結節・腫瘤影のみの場合がある．
4）X線CTでは小空洞，壊死巣，胸水の検出および肺癌，肺分画症，肺嚢胞など基礎疾患の診断に役立つ．
5）鑑別疾患ないし基礎疾患として原発性肺癌，肺結核，肺真菌症，肺分画症，肺嚢胞症などが重要である．
6）起炎菌不明の場合や嫌気性菌と好気性菌の混合感染にはリンコマイシン系とペニシリン系やセフェム系の併用が勧められる．
7）内科的治療の不成功例や続発性，特に肺癌に伴うものでは手術を考慮する．

ノカルジア症

著者： 山本正彦

ページ範囲：P.1393 - P.1395

　Nocardiaは比較的稀ではあるが，ヒトに感染症を起こす菌として知られている．この疾患が最近注目されるようになったのは，この菌が弱毒菌で日和見感染の起炎菌となり，compromised症例の増加により，症例が増加しているからであり，米国で臓器移植やAIDSに伴い症例の急増が報告されている．

肺結核症

著者： 倉島篤行

ページ範囲：P.1396 - P.1398

ポイント
1）結核菌の好気性発育を反映し，空洞は各lobeの上方かつ背側（具体的には肺尖部やS6）に起きやすい．
2）空洞は単胞，多胞のいずれもあり，壁厚は中等度のことが多く，内面は比較的平滑である．
3）肺門と結合する索状影（巣門結合）がみられることが多い．
4）周囲に散布巣がみられることが多い．
5）古い空洞壁には時に石灰化所見をみるこ　とがある．

肺の結節性病変—孤立性と多発性

腫瘍性病変

著者： 荒井六郎 ,   多田弘人

ページ範囲：P.1400 - P.1402

ポイント
1）肺野孤立性陰影を呈する病変のうち，最多のものは肺野末梢部肺癌である．
2）多発性結節性陰影を呈する症例の大部分は転移性肺腫瘍である．
3）両疾患とも経気管支肺生検，経皮肺針生検などにより確定診断される．
4）肺野末梢部肺癌の根治には，早期発見による外科治療が基本である．

クリプトコッカス症

著者： 杉山幸比古

ページ範囲：P.1403 - P.1405

ポイント
1）肺クリプトコッカス症に特徴的な胸部X線像というものはないが，肺野末梢に存在する孤立性または多発性結節影が比較的多い．
2）治療としてはFluconazole,5-FCなどの抗真菌薬の併用療法が用いられる．
3）原発性肺クリプトコッカス症では，無治療で自然治癒する例もある．

ウェゲナー肉芽腫症

著者： 阿部庄作

ページ範囲：P.1407 - P.1409

ポイント
1）ウェゲナー（Wegener）肉芽腫症は上・下気道の壊死性肉芽腫，全身諸臓器の血管炎，巣状壊死性糸球体腎炎を主病変とする原因不明の疾患である．2）胸部X線所見は空洞を伴う多発性結節陰影が両側性にみられることが多いが，浸潤影を示すこともある．3）治療はステロイドとサイクロフォスファミドの併用療法が有効である．特に，病巣範囲の進展していない早期症例では著効を示し，完全寛解する症例も増加している．

リウマトイド結節

著者： 高野慎

ページ範囲：P.1410 - P.1412

　慢性関節リウマチ（RA）は慢性，多発性，対称性，変形性関節炎を主徴とする全身性炎症性疾患である．病因はいまなお不明であるが，炎症の主座は関節滑膜にあり，関節滑膜の増殖，パンヌスの形成，関節破壊，関節強直などをきたす．
　一方，RAでは関節以外に病変が認められることが少なくない．リウマトイド結節，動脈炎，神経炎，胸膜炎，心膜炎，リンパ節腫，脾腫などの関節外症状が知られている．肺はRAの関節外病変をきたすもっとも高頻度の臓器の一つであるが，RAに伴う肺病変としては，①胸膜炎，②間質性肺炎・肺線維症，③肺リウマトイド結節，④カプラン症候群（Caplan's syndrome）などが知られている．このほかにもRA患者では種々の肺病変を合併しうる．その中で特に本稿ではRA患者にみられる結節性肺病変につき述べる．

びまん性肺病変

びまん性肺病変

著者： 北市正則

ページ範囲：P.1415 - P.1418

ポイント
1）びまん性肺病変・びまん性肺疾患には多種類の疾患が含まれるが，臨床経過から急性と慢性に大別され，臨床経過と胸部X線所見との対応を検討して鑑別診断が進められる．
2）びまん性肺疾患は治療的立場からは感染性，非感染性，腫瘍性に大別される．疾患によって治療方法の選択が異なるために，現病歴，既往歴，職業歴，喫煙歴などの聴取，理学的所見，喀痰・尿・血液検査などとともに，胸部X線CT検査，気管支肺胞洗浄検査，経気管支肺生検の診断過程を順次進める．
3）上記の検査過程を経ても診断が確定しない症例では，開胸肺生検が必要な場合もある．

カリニ肺炎

著者： 味澤篤

ページ範囲：P.1419 - P.1421

　カリニ肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，以下PCPと略す）は従来血液疾患患者などの免疫不全患者に時にみられる日和見感染症であった．しかし，現在ではこれらの患者に対し予めST合剤による予防投与を行っている結果，その頻度はより少なくなっている．むしろPCPはヒト免疫不全ウイルス（以下HIVと略す）感染症の終末像である後天性免疫不全症候群（以下AIDSと略す）の主たる日和見感染症として頻度が増加しつつある．HIV感染者であっても，医療機関できちんとした経過観察を受けている患者はT4リンパ球数が200個/mm3以下となるとPCPに対する予防投与を受ける．その結果，血液疾患患者などと同様にPCPの発症率は減少する．またジドブジン（zidobudine，レトロビル®，以下AZTと略す）の投与も受けているのでAIDSへの進展も緩徐となり，無症候（キャリア）の時期が延長する1）．しかし，HIVに感染しているにもかかわらず，本人が知らない，あるいは知っていても，医療機関で経過観察を受けていない感染者は，自覚症状のないまま次第に免疫力が低下し，AIDSの主要疾患であるPCPを発症することが多い．その典型的な1例をとりあげ，HIV感染に伴うPCPについて概説する．

粟粒結核

著者： 赤川志のぶ

ページ範囲：P.1422 - P.1424

ポイント
1）X線上典型的なびまん性粒状影を呈す．
しかし，初期にはしばしば異常影がみられず，不明熱として対処せざるを得ない．
2）ARDSをきたすことがある．
3）著しい免疫能低下例では典型像を示さないことが多く，経過が速い．
4）治療は重症結核に準じて行う．

癌性リンパ管症

著者： 近藤哲理

ページ範囲：P.1425 - P.1427

　肺の癌性リンパ管症（pulmonary lymphangiticcarcinomatosis）は転移性の肺腫瘍であり，肺や気管支のリンパ管に癌細胞が発育進展した状態をいう．原発巣としては，肺癌，乳癌，胃癌，大腸癌などが多い．

サルコイドーシス

著者： 四元秀毅

ページ範囲：P.1429 - P.1431

ポイント
1）サルコイドーシスの胸部X線写真のうえで最も特徴的な所見は両側肺門リンパ節腫脹であるが，また本症ではさまざまな肺野の異常所見がみられる．
2）本症の肺野所見としては網顆粒状陰影，綿状陰影，大結節性陰影および線維化性の所見などがあり，約30％程度の症例がこれらの異常所見を示す．この中で最も頻度が高いのはびまん性の網顆粒状陰影である．
3）同様のびまん性の肺陰影を呈する疾患として，粟粒結核，塵肺症，過敏性肺臓炎，好酸球性肉芽腫，あるいは悪性腫瘍の肺転移などの各種病態がある．
4）肺病変に対する本症の治療は，明らかな肺野の異常影を呈する有症状症例，あるいは胸部X線写真の異常所見が進行する症例を対象とする．通常は副腎皮質ステロイド剤の内服療法を行う．

脂肪塞栓症

著者： 高崎雄司

ページ範囲：P.1432 - P.1434

●定義
　肺脂肪塞栓症とは，内因性の脂肪が肺循環系に流入し塞栓形成する病態をいう．リンパ管造影などに用いる油性の造影剤に起因する脂肪塞栓はこの範疇に含めない．

びまん性肺出血とGoodpasture症候群

著者： 松井祐佐公 ,   木野稔也

ページ範囲：P.1435 - P.1439

ポイント
1）びまん性肺出血の臨床症状，胸部X線所見は病因とは関係なく類似している．
2）喀血は大量からない例まであり，肺出血の程度の指標としては信頼性が乏しい．
3）胸部X線所見はびまん性肺胞性陰影，肺胞・間質性陰影の混在，間質性陰影から正常まで，出血との時間関係により多彩である．
4）重症度の判定はヘモグロビン（Hb），動脈血ガス分析，胸部X線所見を参考にして行う．
5）診断は3大徴候（喀血，貧血，胸部異常影）で，肺胞出血症候群を疑診する．肺出血は喀疾や，通常，血性である気管支肺胞洗浄液中に，ヘモジデリン含有マクロファージを認めることで確認し，病因決定のため血清抗基底膜抗体の測定と腎生検を行う．
6）治療は肺出血のコントロール，再出血の防止，腎機能の温存を目的とする．ステロイド薬，サイクロフォスファマイド，血漿交換が主たる治療法であり，疑診時より開始する．さらに肺出血の助長増悪因子（喫煙，感染，過剰輸液など）の除去・補正に努める．

肺胞蛋白症

著者： 小林龍一郎 ,   平井雅道

ページ範囲：P.1440 - P.1441

ポイント
1）原因不明のびまん性肺疾患である．
2）両側びまん性の実質性浸潤影，air bron-chogramがみえる．
3）胸水貯留，肺門，縦隔リンパ節腫大はない．
4）診断はTBLBでPAS陽性物質の肺胞内の充満像によりなされる．
5）25％は自然寛解するが，重症例は全身麻酔での片肺洗浄が有効である．

薬剤性肺炎

著者： 瀧藤伸英 ,   福岡正博

ページ範囲：P.1442 - P.1445

ポイント
1）薬剤性肺炎には特徴的な臨床所見，胸部X線像などはない．
2）薬剤性肺炎を生じやすい薬物を予め知っておくこと，投薬の際は咳，発熱，呼吸困難などの症状に気をつけ，胸部X線写真撮影や肺機能検査を定期的に行い，薬剤性肺炎をできるだけ早期に発見・診断することが大切である．
3）薬物の投与を速やかに中止する．

肺紋理減少状態

肺気腫

著者： 松本浩平 ,   高木健三

ページ範囲：P.1447 - P.1449

ポイント
1）胸部単純X線写真は，肺機能検査とともに肺気腫に対するスクリーニング検査として重要である．
2）鑑別に苦慮する症例には，選択的肺胞気管支造影法や胸部CTが診断に有効である．
3）治療法に根本的なものはないが，禁煙の徹底の上，症状に応じた薬物療法，理学療法，日常生活の指導を行う．

肺病変を伴った胸水

肺塞栓と肺梗塞

著者： 飛世克之

ページ範囲：P.1451 - P.1453

ポイント
1）肺梗塞は広範な肺塞栓症の一部に合併してみられることが多いが，単発でもみられる．
2）肺塞栓を疑う諸症状とともに肺野に陰影があり，同側に胸水貯留があれば，肺梗塞の合併を疑う．
3）肺梗塞では下肺野の肋骨横隔膜洞近くの胸膜面を底として肺門に向かって丸い形をした3〜5cmの楔状陰影（Hampton'shump）を呈するといわれているが，このような定型的なものは稀で，肺炎様浸潤影を呈することが多い．

嫌気性細菌感染症

著者： 折津愈

ページ範囲：P.1454 - P.1456

　無芽胞嫌気性菌呼吸器感染症は，胸部X線所見や胸水の性状により，①誤嚥による肺炎，②肺膿瘍，③壊死性肺炎，④膿胸，に大別されるが1），本稿では自験例を含め，膿胸を中心に述べることとする．

肺病変を伴わない胸水

感染症

著者： 下方薫

ページ範囲：P.1458 - P.1460

ポイント
1）胸水の診断に胸部X線写真はもっとも感度のよい検査法である．
2）胸水をきたす疾患の鑑別に，胸水の性状および胸膜生検が重要である．
3）肺病変を伴わない胸水のうち，感染症でもっとも頻度の高いのは結核性胸膜炎である．
4）結核性胸膜炎の治療にはイソニアジドとリファンピシンの併用が有効である．

悪性疾患に合併した胸水

著者： 北條史彦 ,   西脇裕 ,   児玉哲郎 ,   林辺晃 ,   滝口裕一 ,   松本武敏

ページ範囲：P.1461 - P.1464

ポイント
1）胸部正面像では肋骨横隔膜角の鈍化，横隔膜に重なる肺底部の血管影の消失，横隔膜ドームでのX線減弱度の左右差に注意する．
2）少量胸水の存在診断には側臥位正面像（lateral decubitus view）が有用である．3）悪性胸水が疑われる場合，胸水細胞診は少なくとも3回は行う．

アスベストーシス（良性石綿胸水）

著者： 三浦溥太郎 ,   木村雄二

ページ範囲：P.1465 - P.1467

ポイント
1）石綿に起因する非悪性の胸水を良性石綿胸水という．
2）胸水は画像で確認されればよいが，鑑別は除外診断による．悪性腫瘍の除外には，発症後2〜3年の観察期間を要する．
3）胸水は滲出液で，少量のことが多く，しばしば肉眼的に血性である．また胸水中の好酸球増多が約20％にみられる．
4）約半数は無症状で，かつ自然に消退する．しかし，再発が約25％にみられる．
5）後に約半数は，びまん性胸膜肥厚に進展する．また円形無気肺や，肺尖胼胝を呈することもある．
6）肺病変（石綿肺）の程度とは無関係に，肺機能が著しく低下することがある．
7）確実な治療法はない．

講座 図解病態のしくみ　肝臓病・4

肝疾患の病態

著者： 斎藤清二 ,   渡辺明治

ページ範囲：P.1470 - P.1478

黄疸・胆汁うっ滞
　黄疸とは，血液中の胆汁色素（ビリルビン）の増加により，皮膚，眼球結膜などが黄色を呈する状態をいう．また胆汁うっ滞は，本来肝臓から胆道系に分泌され十二指腸内に排泄される胆汁の諸成分が，なんらかの原因により肝組織内に停滞し，血液中に逆流する状態をいう．したがって，胆汁うっ滞が起こればしばしば黄疸を生じる結果となるが，黄疸と胆汁うっ滞は必ずしも同一の概念ではない．例えば，体質性黄疸は肝臓におけるビリルビン代謝異常であるが，胆汁うっ滞には含まれない．

カラーグラフ Oncology Round・23

骨肉腫の1例

著者： 千代倉吉宏 ,   畑中浩成 ,   片山勲

ページ範囲：P.1480 - P.1484

　骨腫瘍（bone tumor）には，骨を構成する骨，軟骨，線維組織，血管，脂肪，造血組織などの各構成成分に由来する組織型の腫瘍があり，それぞれ良性と悪性に分けられる．良性腫瘍はすべて骨原発性であるが，そのなかでは骨軟骨腫（osteochon-droma：長管骨の骨幹部に好発，10歳代に多い）が最も多い．悪性腫瘍には原発性のものと転移性のものがあり，原発性悪性腫瘍のなかでは骨肉腫（osteosarcoma）が最も多い．今回は19歳男性の骨肉腫症例を提示する．なお，転移性骨腫瘍のなかでは癌が圧倒的に多く，厚生省登録例では骨肉腫の約3倍である．

グラフ 内科医のための胸部X-P読影のポイント・12

BOOP／PIE

著者： 松井祐佐公 ,   佐竹範夫 ,   安場広高 ,   北市正則

ページ範囲：P.1486 - P.1492

症例1
　患者　57歳，男性
　主訴　乾性咳嗽，労作時呼吸困難，発熱，全身倦怠感

演習

心エコー図演習

著者： 水重克文 ,   平林浩一 ,   松尾裕英

ページ範囲：P.1493 - P.1496

45歳の男性が感冒様症状に続く胸痛と呼吸困難を訴えて来院した
　既往歴　特記事項なし
　家族歴　特記事項なし

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.1502 - P.1507

心療内科コンサルテーション・5

原因不明の痛みをどのように考えるか

著者： 小宮山博朗

ページ範囲：P.1498 - P.1501

　痛みは日常診療上もっともありふれた訴えである．痛みは，通常，身体組織における病変（炎症，外傷，腫瘍など）の存在を示すサインと認識されている．したがって，痛みを訴える患者には，まず基礎疾患の検索が行われ，発見された基礎疾患の治療が痛みの治療となる．この基礎にあるのは，痛みの特殊説（von Frey）である．末梢の侵害刺激が，受容器（自由神経終末），末梢神経，脊髄視床路，視床を介して大脳皮質感覚領野に到達すると，痛みが知覚されるという理論である．ところが，心療内科にはこの極めて常識的な考えが通用しない痛みを訴える患者のコンサルテーションが依頼される．
　本稿では「原因」の見いだせない痛みの「原因」の考え方について紹介する．

総合診療minimum requirement

糖尿病の治療・1—急性増悪に対する治療

著者： 伊藤澄信

ページ範囲：P.1508 - P.1510

Point
●インスリンを必要とする糖尿病をIDDMとしているのではない．
●糖尿病患者が症状を呈したときは迅速に血糖を測定する．
●血糖のコントロールを悪くしている誘因に注意．
●高血糖の管理は血糖，補液，カリウムの補正が重要．
●血糖を急速に下げすぎると眼底出血を起こすことがある．
●スライディングスケールを絶対に使いこなせ．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

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特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

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特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

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特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

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特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

今月の主題

8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

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今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

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8巻1号（1971年1月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

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6巻10号（1969年10月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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