medicina29巻8号

1992年08月発行

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療 肺の結節性病変—孤立性と多発性

リウマトイド結節

著者： 高野慎¹

所属機関： ¹東京電力病院・内科

ページ範囲：P.1410 - P.1412

　慢性関節リウマチ（RA）は慢性，多発性，対称性，変形性関節炎を主徴とする全身性炎症性疾患である．病因はいまなお不明であるが，炎症の主座は関節滑膜にあり，関節滑膜の増殖，パンヌスの形成，関節破壊，関節強直などをきたす．
　一方，RAでは関節以外に病変が認められることが少なくない．リウマトイド結節，動脈炎，神経炎，胸膜炎，心膜炎，リンパ節腫，脾腫などの関節外症状が知られている．肺はRAの関節外病変をきたすもっとも高頻度の臓器の一つであるが，RAに伴う肺病変としては，①胸膜炎，②間質性肺炎・肺線維症，③肺リウマトイド結節，④カプラン症候群（Caplan's syndrome）などが知られている．このほかにもRA患者では種々の肺病変を合併しうる．その中で特に本稿ではRA患者にみられる結節性肺病変につき述べる．