medicina29巻8号

1992年08月発行

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療 びまん性肺病変

びまん性肺病変

著者： 北市正則¹

所属機関： ¹京都大学胸部疾患研究所・第2内科

ページ範囲：P.1415 - P.1418

ポイント
1）びまん性肺病変・びまん性肺疾患には多種類の疾患が含まれるが，臨床経過から急性と慢性に大別され，臨床経過と胸部X線所見との対応を検討して鑑別診断が進められる．
2）びまん性肺疾患は治療的立場からは感染性，非感染性，腫瘍性に大別される．疾患によって治療方法の選択が異なるために，現病歴，既往歴，職業歴，喫煙歴などの聴取，理学的所見，喀痰・尿・血液検査などとともに，胸部X線CT検査，気管支肺胞洗浄検査，経気管支肺生検の診断過程を順次進める．
3）上記の検査過程を経ても診断が確定しない症例では，開胸肺生検が必要な場合もある．