medicina29巻8号

1992年08月発行

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療 肺病変を伴わない胸水

アスベストーシス（良性石綿胸水）

著者： 三浦溥太郎¹ 木村雄二²

所属機関： ¹横須賀共済病院・内科 ²横須賀共済病院・病理

ページ範囲：P.1465 - P.1467

ポイント
1）石綿に起因する非悪性の胸水を良性石綿胸水という．
2）胸水は画像で確認されればよいが，鑑別は除外診断による．悪性腫瘍の除外には，発症後2〜3年の観察期間を要する．
3）胸水は滲出液で，少量のことが多く，しばしば肉眼的に血性である．また胸水中の好酸球増多が約20％にみられる．
4）約半数は無症状で，かつ自然に消退する．しかし，再発が約25％にみられる．
5）後に約半数は，びまん性胸膜肥厚に進展する．また円形無気肺や，肺尖胼胝を呈することもある．
6）肺病変（石綿肺）の程度とは無関係に，肺機能が著しく低下することがある．
7）確実な治療法はない．