medicina29巻9号

1992年09月発行

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために 肝硬変でみられる病態とその治療の定石

肝硬変でみられる腹水の成因と治療

著者： 辻井正¹ 植村正人¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学・第3内科

ページ範囲：P.1568 - P.1573

ポイント
1）腹水の成因，病態生理の理解は治療を助ける．
2）病態に応じた治療の選択が重要である．
3）安静臥床・食塩摂取制限は治療の基本である．
4）低アルブミン血症にはアルブミンの補給を行う．
5）利尿薬の乱用を避け，作用の緩やかなものから始める（第一選択：抗アルドステロン薬，第二選択：ループ利尿薬）．
6）腎機能異常は治療に対する反応性を左右する．