medicina29巻9号

1992年09月発行

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために 肝硬変でみられる病態とその治療の定石

肝硬変でみられる内分泌・代謝異常

著者： 関根信夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院分院・第4内科

ページ範囲：P.1580 - P.1583

ポイント
1）特に非代償性肝硬変の病態においては，二次性アルドステロン症に基づくナトリウムおよび水分の貯留や，電解質異常をきたし，臨床上問題となる．
2）肝硬変には，性ホルモンの異常に基づく女性化乳房・男性性腺機能低下がしばしばみられる．
3）肝硬変には耐糖能異常が極めて高頻度に合併する．多くの場合にはインスリン分泌能は比較的保たれ，インスリン抵抗性がその主たる機序と思われるが，薬物治療が必要な場合にはインスリン投与を原則とする．