medicina29巻9号

1992年09月発行

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

肝硬変でみられる病態とその治療の定石

肝硬変患者における一般薬物治療の留意点

著者： 松嶋喬¹

所属機関： ¹北海道大学医学部・第3内科

ページ範囲：P.1604 - P.1606

文献概要

ポイント
1）肝硬変では，血清アルブミンの低下，肝血流の減少，肝臓での薬物代謝能の低下によって，投与薬物のクリアランスが低下し，血中濃度が上昇する．
2）低アルブミン血症，門脈－大循環のシャント形成，腎機能低下，および脳症の既往歴を認める肝硬変のほかに，非代償性肝硬変としての自・他覚的所見を認める症例に対しては，投与薬物の減量が必要である．