medicina3巻1号

1966年01月発行

痛みのシリーズ・3

偏頭痛

著者： 清原迪夫¹

所属機関： ¹東大麻酔科

ページ範囲：P.62 - P.63

　この偏頭痛症候群は，Wolfらによって（1938〜1948年）研究されて，一つの血管性変化が注目された。すなわち，Scotomasのような前駆視力障害―後頭部皮質の脳血管の収縮による阻血―によることが示された。しかも，亜硝酸アミルの血圧低下を起こさない程度の吸入で，5〜7分後には症候緩解が見られることから，paresthesiaやaphasiaをも説明できるとされた。
　頭痛は，通常，視症状が消失した後に現われ，外頸動脈分枝血管の拍動の増大（血管拡張を示す）を示し，蓚酸エルゴタミン（0.4mg）の静注後，縮期および弛期血圧が上昇すると，側頭部の拍動振幅は減少し，そのあとで頭痛は軽減，ついで緩解する。このことは，総頸動脈の圧迫が一時的に頭痛を消失させ，圧迫除去で頭痛が再現するPickering（1939）の報告の裏づけをするものである。