medicina3巻12号

1966年12月発行

臨床メモ

"疲れやすい"という訴えをどう考え，どう処理するか

著者： 浦田卓

所属機関：

ページ範囲：P.1787 - P.1787

　まず病気の頻度順から考える。日常診療で圧倒的に多いのは，いわゆる"かぜ"症候群である。その頻度は人によつてさまざまであるが，多い人で90％程度，ふつうは60％前後である。つぎに多いのが純ノイローゼ，つまり精神神経症である。奇妙なことに，その頻度は外来患者のほぼ30％ということに，権威者のあいだで一致している。かぜを60％とおさえ，ノイローゼの30％を加えると，90％である。残りのほぼ10％をいろいろな病気が占めるというわけである。
　そこで，"疲れやすい"という訴えをもつてくる患者をしさいに調べてみると，私の独断的な感じであるが，いわゆる"かぜ"がやはり圧倒的に多い。鼻汁，咳，咽頭痛などを訴えてくれば，かぜとすぐにも診断ができるが，ビールス感染相でも，上記の主徴がほとんどないか，まつたくないと，その主訴は"疲れやすい"であつて，診断がつきにくい。またビールス感染相を通り越して，細菌感染相にはいると，咽頭，とくに扁桃，口蓋柱，それらの裏側などをうまく観察しないと診断がつかない。咽頭にほとんど所見がなく，肺野に粗裂な呼吸音だけということもある。