medicina3巻12号

1966年12月発行

症例

見逃がされている心筋硬塞

著者： 八島顕¹

所属機関： ¹片山病院内科

ページ範囲：P.1788 - P.1788

　心筋硬塞の症状は主訴に強い胸内苦悶があり，疼痛，恐怖感などの発作をきたし，ときにはショック状態となつて，検査上でも赤沈促進，白血球数増加，微熱，SGOT値上昇があり，また心電図でもST，T波の変化を伴つた，深くて幅の広いQ波が出現するから，その診断はさほど困難ではない。解剖学的には，瀬戸八郎教授（東北大）は，心臓には心内膜から心外膜にいたるまで，多数の知覚神経終末が認められ，ことに大動脈弓下部・冠状動脈・心静脈にはいちじるしくこれが発達しているから，心疾患のさいには激しい前胸部疼痛を訴えると説明している。
　しかしながら，心筋硬塞が実際にあつて見おとされている場合もあり，1923年Wearnはこのような潜在性心筋硬塞（sog. stummen Myokardinfarkt）に対して，silent myocardial infarctionと命名した（Wearn, J. T.：Amer. J. med. Scl 165（1923）250.）。