medicina3巻9号

1966年09月発行

この症例をどう診断する？・14

討議

著者： 梅田博道¹ 和田敬² 田崎義昭³ 高橋淳⁴ 市川平三郎⁵ 土屋雅春⁶

所属機関： ¹東京医歯大内科 ²久留米大内科 ³東邦大内科 ⁴日大内科 ⁵国立がんセンター・集検部 ⁶慶大内科

ページ範囲：P.1347 - P.1351

1950年ごろまでは想像しえなかつた病気
　梅田（司会）　土屋先生の症例なので，まず簡単に，説明していただきましようか。
　土屋　ポイントをお話しますと，この記録どおりなのであつて，いままで非常にいろいろな病気をしすぎたのですね。1つの個体で。なんともいえず気の毒で，しかもせつかく結婚したのに，病気のために離婚のはめにまでなつて，桜ケ丘保養院という代表的な精神病院に入れられた。それが1つの問題点です。それからデータですが，血圧は最高血圧が160〜200mmHgその間を動いている。尿量は2,000ml以上ありますね。この程度だと多尿という人もあるし，ざらにあるよという人もある。比重は高くも低くもない。血清電解質はカリウム。これは誰が見ても，いつも低いということなのですけれども，カリウムというのは，なかなか一般の先生方は計りませんね。この例は測定するといつも低い値ですけれども。いちばん最初のときには，下肢の脱力感が非常に強くて，起きあがつてこない。真中の2.9mEq/L，2.7のときはふつうで2.18というときは，少しだるいけれども坐るくらいのところで，どうも症状とデータとは，あまり合つていないのですね。それで，1950年のなかごろまではこんな病気は想像しえなかつた。1つ病名を知つてさえいれば，本誌3：1047の田崎先生のポーフィリン尿症の症例みたいにすぐ気がつく。わりに簡単なものということですね。