medicina30巻1号

1993年01月発行

今月の主題 出血傾向の臨床 凝固異常による出血傾向

肝疾患と凝固異常

著者： 金山正明¹

所属機関： ¹平塚共済病院内科

ページ範囲：P.54 - P.56

●劇症肝炎，非代償性肝硬変，重症型アルコール性肝炎などの重症肝疾患では，しばしば出血傾向がみられるが，その成因は主に，肝で生産される凝固因子の減少と脾機能亢進や脾内プール増大による血小板減少の組み合わせである．
●凝固異常を示す肝疾患には，ビタミンKの投与，新鮮凍結血漿による凝固因子の補充を行う．
●劇症肝炎や重症アルコール性肝炎では比較的高頻度に，肝細胞癌合併肝硬変や非代償性肝硬変でも時にDIC症候群を合併する．
●DIC合併例にはAT III製剤とヘパリンの併用やメシル酸ガベキサートの投与を行う．