medicina30巻11号

1993年10月発行

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法 膠原病の診断法と活動性の評価

慢性関節リウマチ

著者： 神宮政男¹

所属機関： ¹九州大学生体防御医学研究所臨床免疫学部門

ページ範囲：P.1858 - P.1862

●RAの診断には1958年診断基準が汎用されるが，1987年改訂診断基準も利用されつつある．
●RAの活動性評価および治療評価には，血沈・握力・関節点数などの他，これらを組み合わせたランズバリー活動指数が汎用される．
●測定法がキット化されている，C3bi，C4d，C5a，TIMP-1，IgGRF，可溶性IL-2レセプター，IL-6なども活動性評価に応用されつつある．
●RAの診断および活動性評価項目として，特異的な臨床症状または検査項目はない．
●Stage II以上の関節X線変化はRAの診断上比較的特異的である．