medicina30巻12号

1993年11月発行

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療 閉塞性肺疾患の病態生理

労作時呼吸困難とその発生機序

著者： 保坂公夫¹ 立田秀生¹ 森憲二¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第4内科，呼吸器診断部（大橋病院）

ページ範囲：P.2061 - P.2063

●労作時呼吸困難とは，PaO₂低下，PaCO₂増加による換気命令と，その結果としての換気運動とが釣り合っていないと（高位の中枢が）認識したとき生じる呼吸困難感である．
●労作時呼吸困難は運動による心拍出量増加に対して，ガス交換が追随できないことにより生じる．すなわち，①肺胞換気量増加，または②有効な肺胞血流量増加が追いつかない，のどちらにも由来する．
●労作時呼吸困難は急性呼吸不全のPaO₂の程度によく比例するが，慢性呼吸不全では安静時のPaO₂，PaCO₂と常には並行しない．