medicina30巻12号

1993年11月発行

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療 閉塞性肺疾患の病態生理

ガス交換障害と呼吸不全

著者： 川城丈夫¹ 岡田泰昌² 山澤文裕³

所属機関： ¹国立療養所東埼玉病院内科 ²千葉大学医学部第2生理学 ³丸紅東京本社診療所

ページ範囲：P.2083 - P.2085

●肺気腫による呼吸不全の約30％強の症例がCO₂蓄積を伴う．CO₂蓄積型の呼吸不全症例の中で症例数が多い基礎疾患は肺結核症およびその後遺症であり，それに次いで肺気腫である．
●低酸素血症の発生機序としてV_A/Q不均等分布が著しいこと，および肺胞低換気の関与があげられる．急性増悪時にはこれら双方が増悪し，動脈血0₂分圧はさらに低下し，動脈血CO₂分圧はさらに上昇する傾向が強い．
●発症後5年で50％の症例が呼吸不全になり，呼吸不全になってから5年目の生存率は約50％である．