medicina30巻3号

1993年03月発行

今月の主題 ウイルス肝炎ABC ウイルス肝炎の臨床

B型急性肝炎の臨床所見と経過

著者： 林直諒¹

所属機関： ¹国立横浜病院臨床研究部

ページ範囲：P.454 - P.456

●通常，B型急性肝炎ではトランスアミナーゼ値は2カ月以内に正常化し，HBs抗原は6カ月以内に消失する．確定診断はHBsAgの消失，HBs抗体の陽性化の確認である．
●臨床的には，ⓐ劇症肝炎の早期診断，ⓑキャリア発症ないしB型慢性肝炎の急性増悪との鑑別，が重要である．
●キャリア発症，B型慢性肝炎との鑑別では，IgM型HBc抗体高値，HBc抗体低値，トランスアミナーゼ値発病2カ月以内正常化，HBs抗原6カ月以内陰性化のいずれかの条件が欠けた場合は，組織診断を含めた精密検査が必要である．