medicina30巻4号

1993年04月発行

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

治療の哲学

慢性白血病治療の基本的な考え方

著者： 外山圭介¹

所属機関： ¹東京医科大学第1内科

ページ範囲：P.632 - P.634

文献概要

●CMLの発症には，染色体のフィラデルフィア転座による異常蛋白が必須と考えられ，かつ腫瘍化は多能性造血幹細胞に起こっているため，顆粒球のほか，赤血球，血小板，Bリンパ球も腫瘍クローンとみなされる．したがって，治療にあたっては，急性白血病のように白血病クローンを化学療法によって絶滅し，正常クローンの増殖を待つことは期待できないので，唯一の根本的治療は骨髄移植である．
●CLLは高齢者に多く，経過も緩慢であり，生命の予後が病期に一致しているので，病期の進展するまで治療する必要がない．