medicina30巻5号

1993年05月発行

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩 病態と血液浄化療法

肝不全，胆・膵疾患における血液浄化療法

著者： 天野泉¹

所属機関： ¹社会保険中京病院透析療法科

ページ範囲：P.854 - P.858

●肝不全，胆疾患の血液浄化療法の主役は，血漿交換法でありCHDFの併用も効果的である．
●血漿交換法は置換液として大量のFFPを使用するため，血液凝固因子やオプソニン蛋白の補給が可能となる．
●高ビリルビン血漿を伴う肝不全には血漿吸着法が適し，活性炭による血液吸着法は血中アミノ酸濃度補正に有効である．
●敗血症性肝不全にはエンドトキシン直接血液吸着法も期待できる．
●重症急性膵炎には腹膜灌流法を申心として，血漿交換法やCHDFを併用してもよい．